【試管嬰兒成功案例157】：輸卵管水腫「土石流」 試管嬰兒難成功
35歲W小姐，結婚多年不孕，找婦產科醫師做一次人工授精失敗，做腹腔竟發現兩側輸卵管阻塞且水腫，被轉往生殖醫學中心，建議接受試管嬰兒治療，植入四顆好胚胎，可惜仍無法成功受孕。
透過網友推薦來試管嬰兒中心找我，仔細問診後發現，W小姐在月經結束後仍會有許多咖啡色渣渣的分泌物持續到月經週期的第十天，這症狀和先前腹腔鏡診斷的輸卵管水腫吻合。建議再度接受腹腔鏡截斷輸卵管水腫，之後做試管嬰兒成功率比較高。
因為輸卵管末端阻塞，每個月的經血逆流並蓄積在輸卵管中形成水腫，等月經結束，這些血水會隨著身體姿勢改變而灌留至子宮腔，此時植入胚胎，必定如小樹苗被「土石流」沖走，著床懷孕的機率極低。W小姐夫妻明瞭後，接受輸卵管水腫切除手術，隔月進入試管嬰兒療程。
打12天排卵針後，我幫W小姐取得26顆卵子，21顆成功受精，可能是精子或卵子品質較差的原因，培養至第五天，僅得一顆頂級囊胚，和三個可植入的桑椹胚，其餘胚胎分裂太慢或停滯，無法植入也不能冷凍保存，於是植入四顆胎。或許是手術切除輸卵管水腫，改善了著床環鏡，植入的四顆胚胎中有一顆成功著床，日後追蹤為單胞胎懷孕，在此恭賀。
此個案是典型輸卵管水腫造成試管嬰兒胚胎著床困難的個案。果決地切除或截斷喪失功能姐影響受孕的輸卵管，才是最快最有效的懷孕方案。如個案年紀較輕，卵巢功能良好者，或許可選擇輸卵管打通的方式，不過此法要仔細評估輸卵管的外觀及其功能性，否則日後容易發生子宮外孕或輸卵管再度阻塞……等窘境，到頭來還是要在開刀切除它，因此不可不慎。
~生生不息不孕症試管嬰兒中心全體人員同賀~
