卵巢巧克力囊腫手術後患者做試管嬰兒也難受孕？【2006/08/02】

卵巢巧克力囊腫是生育婦女常見的腫瘤之一，它會破壞卵巢組織及骨盆結構，使得患者不易懷孕。倘若病症輕微者仍可能自然受孕，但大部份的患者必須接受進一步的手術甚至人工受孕的治療才能懷孕。

不孕患者如罹患有三公分以上的卵巢巧克力囊腫的話，都會建議接受主流療法---腹腔鏡卵巢囊腫切除術，然後以試管嬰兒治療。不過卵巢是個很脆弱的組織且卵子數量一旦因手術破壞而減少的話，是不會再生的。因此許多學者會擔心，手術切除囊腫後，會傷害了卵巢的功能反而使接下來的試管嬰兒治療成功率下降。

針對這個問題，土耳其不孕醫療團隊選出了34位單側巧克力囊腫、23位雙側巧克力囊腫且全數接受腹腔鏡囊腫切除和99位輸卵管不通而接受試管嬰兒的患者進行比較。

結果發現，雙側的卵巢囊腫切除的患者打的排卵針平均為五十支，比起單側開刀或沒開刀的患者的35支高出了十五支之多。平均取得的卵子數為5點5顆比起其他兩組的8點7顆要少了三顆。其受精卵數為4顆比上7顆，也少了3顆。所幸儘管雙側卵巢切除手術的患者在卵子數不如人的情況下，最終大多能有兩顆不錯的胚胎可以植入，和其它兩組同樣享有百分之四十四的懷孕率。而一旦成功懷孕後，流產率也和其他兩組亦無差別，同為百分之十三。

這項研究結果給罹患卵巢巧克力囊腫患者很大的鼓舞，但要注意的是本研究患者的平均年齡為三十一歲左右，也就是說面對巧克力囊腫時千萬不要逃避，不要拖延，及早接受主流手術並積極接受試管嬰兒治療，愈年輕，其懷孕的成功率也愈高。

〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 2006年6月份〉

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