卵巢巧克力囊腫復發，如果再開刀是否會影響到生育【2006/06/14】

卵巢巧克力囊腫，目前是以『腹腔鏡囊腫切除』為主流療法，可以有效地緩解腹痛及經痛。而如果開完刀又復發的話，是要再開一次或是放任其不管呢？這個問題一直困擾著患者，尤其是有生育計劃的患者。

義大利有位婦產科醫師將他個人十年內四百多位卵巢巧克力囊腫的個案，分成兩組，一組為首次開刀的患者，另一組為復發且接受過兩次手術的患者。透過問卷調查、門診追蹤來比較這兩組患者在疾病復發、疼痛改善及生育狀況，試圖了解多次腹腔鏡手術對患者是否會有不良的後遺症。

結果發現，開一次刀後，患者在追蹤五年後八成的患者經痛完全緩解，而有兩成的患者有巧克力囊腫復發的現象。

復發的患者再度接受腹腔鏡手術，和只開一次刀的患者一樣有八成的治癒率及兩成左右的再復發率。由此足見開刀在解決病症及緩解疼痛上有不錯的效果。

至於生育部份，開刀一次的患者有四成的累計懷孕率，而開刀兩次的患者僅有三成二的懷孕率，其中開第二次刀的患者有一半必須透過試管嬰兒才能懷孕。在卵巢功能部份，兩側卵巢巧克力囊腫及復發患者在開完刀後，有少部份患者呈現衰退的現象。

結論：卵巢巧克力囊腫復發的患者，如單純處理疼痛及切除病灶上，選擇再次開刀有不錯的治癒率。倘若為生育考量則必須注意開完刀後可能使卵巢功能衰退及術後粘黏，致使必須靠試管嬰兒才能懷孕，因此不可不慎。

建議可參考文章: 「卵巢巧克力囊腫冷刀式療法」。

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