胚胎品質好壞 直接影響胚胎著床力【2006/05/24】

試管嬰兒治療成功的關鍵，在於良好的子宮著床環境與優質胚胎。只要其中一項不及格，則很難受孕。

不孕症患者的子宮著床環境，只要好好檢查、診斷和治療，一般不成問題。因此胚胎品質好壞成為懷孕關鍵中的關鍵。

如果能透過早期胚胎的分裂狀況來預測該胚胎的著床能力，就能精準植入適量的胚胎，而不會植入過多造成多胞胎懷孕，或者是植入太少而無法懷孕。

一般正常的卵子，在體外和精子進行受精後約25至27小時，會分裂成內含兩個細胞的早期胚胎。此時觀察這胚胎中兩個細胞的大小、細胞核型態、分裂速度及胚胎內是否有碎裂的細胞組織，以預估胚胎的好壞。

細胞大小相當的胚胎著床率為百分五十，而細胞大小不一的胚胎著床率只有百分之四十。正常細胞核型態(單核)著床率為47%，異常型態(不對稱或不明顯核)的著床率為35%。而有細胞碎片及分裂速度過慢的胚胎為劣質胚胎，其著床率不到3成。

以上數據，是土耳其不孕症團隊在2006年二月發表於美國不孕症醫學雜誌的論文摘要。這些結果和黃醫師近年來在不孕症試管嬰兒治療及研究上是不謀而合。

其實，越年輕的患者越容易取得優質胚胎，試管嬰兒治療成功率也較高；年齡大的婦女或先生精蟲異常的患者，取得優質胚胎的機率相對少，往往必須多努力幾次，只要取得頂級胚胎，要懷孕便不困難了。

〈摘譯自美國生殖不孕症醫學雜誌 2006年2月份〉

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