子宮內膜異位症相關的經痛治療【2006/05/10】

子宮內膜異位症，就是子宮內膜組織長在非子宮腔的位置(即異常位置)，所引起經痛、骨盆疼痛、性交痛、及不孕的症狀。

治療子宮內膜異位症患者經痛問題的方法有很多，從吃止痛藥、避孕藥、雄性激素、到打針開刀等等。有的病人會嫌吃藥太過麻煩，又害怕開刀，所以選擇打針的方式。到底打哪種針比較好呢？瑞典的醫療團隊針對長效型的避孕針和治療子宮內膜異位症針劑(柳培林)來進行療效的比較。

該醫療團隊針對274位加拿大及美國籍罹患子宮內膜異位症婦女，隨機分成兩組，分別施打避孕針和柳培林，每三個月打一針持續治療半年，同時也要求患者針對治療前、治療後及治療完一年後，在經痛、骨盆疼痛、性交痛…等方面以0(無症狀)至3級(嚴重)的方式加以來評估，如此一來好讓醫療團隊能分析兩種針劑的優劣。

研究結果發現，不管是避孕針或柳培林，使用後一年半內，多數患者感覺疼痛都從中度、甚至重度降到輕度甚至不痛。然而治療半年後，百分之80到90的患者感覺症狀改善，一年後仍有六成至七成的患者覺得滿意。治療的一年半內，多數患者自覺得疼痛減少，性生活滿意度提高，心情比較好，感覺比較健康。

由此看來，兩種針劑在改善經痛症狀的部份都一樣令人滿意。不過打避孕針的患者比較容易在打針處有紅腫的現象，且其陰道異常出血率較高；而打柳培林的患者比較容易出現更年期熱潮紅現象。

結論：有子宮內膜異位症的婦女，如果純為治療經痛改善生活品質，又怕忘記吃口服藥，不妨改採打針治療的方式，效果是不錯的。

〈摘譯自美國生殖不孕症醫學雜誌 2006年2月份〉

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