生殖新知

關於卵巢過度刺激症候群,能事先預測嗎?【2006/04/12】

『卵巢過度刺激症候群』是不孕症治療中最嚴重的合併症之一。主要是因為破卵針之中的主要成份hCG,使得血管通透性增加讓血管中的水份漏出來,累積在腹腔形成腹漲、腹痛、嘔吐,甚至呼叫困難等等問題。

  要事先預估OHSS是一種不容易的事,過去曾用雌激素濃度、卵巢濾泡數目....等等方法來評估,但似乎都有些爭議點存在。隨著新型排卵用藥(GnRH antagonist)的使用,是否會有比較低的OHSS發生率,或是更準確的預估方法,比利時團隊做了深入的研究和探討。

  研究對象為801位不孕症病人,一共接受了2524人次的試管嬰兒治療,每位患者都使用新型的誘導排卵方式,取卵日前兩天都抽血檢查雌激素的濃度,並以超音波記錄成熟卵泡的數目,並在日後觀察每位患者發生卵巢過度刺激的狀況。

  透過研究分析發現,OHSS患者大多好發於成熟卵泡超過13顆以上的患者;而過去曾用來預測OHSS的雌激素濃度,在這次新型用藥的研究報告中,反而表現得和OHSS發生率沒有多大的相關。

  作者坦承,由於OHSS的發生率低,約只有百分之二左右,以目前所得的資料很難做到事先精準的預測,不過可以確定是OHSS和破卵針中主要成份hCG有極大的關係,因此建議宜早日研發新的且不含hCG成份的破卵針,才有機會杜絕OHSS的發生。

〈摘譯自美國生殖不孕症醫學雜誌 2006年1月份〉

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