關於試管嬰兒治療：40歲以上的不孕症患者，該植入幾顆胚胎最恰當呢？【2006/03/15】
不孕症患者接受試管嬰兒治療，應該植入多少顆胚胎，除了和胚胎品質有關外，和患者年齡也有絕對的關係。一般來說，愈年輕者可植入少一點胚胎，就有不錯的懷孕率，而年紀愈大者，則植入的胚胎數便要多一些。
四十歲以上的不孕症患者，卵巢功能多半都已經衰退，能取到的卵子本來就不多，能培養到可植入的胚胎更少。過去美國生殖醫學會建議，四十歲以上的患者以植入不超過五顆胚胎為原則。而一部份學者開始研究，如果植入更多顆胚胎，會不會有更高的懷孕率呢？
英國不孕症團隊，針對從1998年至2003年間，接受試管嬰兒治療的高齡患者(年紀超過四十歲者)共八百多位，把他們分成三組進行研究。第一組為植入四顆以內(含四顆胚胎)，第二組為恰巧植入五顆，第三組為五顆以上。透過分析其成功懷孕、活產、流產等機率來確定理想的植入胚胎數目。
結果發現，如患者植入五顆及五顆以上的胚胎時有最高的懷孕率和最低的流產率。而植入五顆以上和植入五顆胚胎的那組相比，不會有更高的懷孕率，且也不會增加多胞胎懷孕的機率。
至於植入四顆以下的胚胎這組，懷孕率偏低，一般的解釋認為，可能和患者本身的條件比較差有關係，其中包括卵巢功能衰退和先生精虫品質不良有關，因此無法培養出更多胚胎，也不可能植入較多胚胎，而享有高的懷孕率。
文章結論認為，患者接受試管嬰兒，倘若有幸培養出五顆以上的胚胎，則建議挑出最好的五顆胚胎植入是最好的選擇，因為植入再多顆，成功率也都是一樣的，不會再提高。
〈摘譯自美國生殖不孕症醫學雜誌 2005年12月份〉
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