關於試管嬰兒治療: 有效提高活產率及降低雙胞胎率的治療策略【2006/03/08】
試管嬰兒治療為求成功，往往會植入過多的胚胎，僅管提高了懷孕率，多胞胎懷孕的風險也隨之增加，要如何在這兩者間取得平衡，老實說是一門很深的藝術。
過去許多將試管嬰兒治療納入健保的國家，提倡單一胚胎植入，以抑制雙胞胎甚至多胞胎的發生。於是就有不少論文一面倒地鼓吹單一胚胎植入的種種好處。但事實上，個人經驗認為，植入單一胚胎的成功率絕對比植入兩個或三個胚胎來得低許多。
澳洲不孕症醫療團隊，提出一個可行的方案，不但可以提高助孕率且又能有效地降低多胞胎懷孕的風險。他們選擇年輕且有三顆以上頂級胚胎的患者，第一次先植入一個胚胎，而將其他胚胎冷凍起來，如果不成功，下次再植入其餘的冷凍胚胎。
如此做法有六成五左右的患者成功懷孕並順產，僅有百分之七是雙胞胎懷孕。而倘若一口氣植入兩顆頂級胚胎者，一次成功懷孕並順產的機率便有六成五；不過有高達百分之三十四的雙胞胎懷孕率和五個新生兒死亡。
這種單一胚胎植入合併第二次冷凍胚胎植入的方法，可兼顧試管嬰兒治療成功率和雙胞胎風險，確實是一種不錯的治療方式，但只適合年輕且擁有多顆頂級胚胎的患者，至於年紀大或是僅有一兩顆頂級胚胎的患者則不適合。
〈摘譯自美國生殖不孕症醫學雜誌 2005年12月份〉
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