流產該採人工手術還是藥物流產比較不會造成不孕呢？【2006/02/08】

　　婦女懷孕後有百分之十至二十會面臨流產的問題，主要的原因是胚胎染色體異常，因此流產的婦女反而要慶幸，因為不良的胚胎自行萎縮淘汰總比生下畸形兒來得幸運些。

　　而留在體內的壞死胚胎要怎麼處理才不會影響生育能力呢？過去治療多以手術吸除或刮除的方式；近年來Ru486的新藥研發，帶動了新一波的藥物引產潮流。刮除手術，聽起來似乎會傷害到內膜，而藥物治療又怕引產不完全，導致不孕的後遺症，這使得病人有時不知該選擇哪種方式才比較好？

　　香港中文大學針對261位流產的育齡婦女進行研究調查，其中130位接受手術流產、131位接受藥物流產，追蹤六年以上，看他們之後的懷孕狀況，藉以評估何種流產方式，比較不會影響將來的生育能力。結果發現，兩種方式治療後的長期生育結果都是一樣的。
　　
　　不管吃藥或是手術，一年內的累積懷孕率為百分之六十，兩年內有百分之八十都能懷孕，到了第三年有百分之九十的累積懷孕率。到了第六年僅有百分之二的患者無法懷孕。由此可知，這兩種的流產治療對往後懷孕的影響有限。

　　值得注意的是，流產手術後一年的懷孕率最高，兩年內懷孕率還不錯，兩年之後仍不懷孕的患者，接下來想要懷孕的機會將驟減，這時可考慮找不孕症醫師進一步幫忙，或許比較能迅速懷孕，畢竟時間拖太久對懷孕率將不會有幫助。
　　
　　〈摘譯自歐洲人類生殖醫學雜誌2005年12月份〉

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