超音波引導『預先植入術』 有助於試管嬰兒治療【2005/11/30】
胚胎植入是試管嬰兒治療的重頭戲之一，植入順利對懷孕率有加分的效果，反之則有不良的影響。
在80年代中期，透過超音波引導植入胚胎，改善了過去必須全靠醫師經驗盲目植入所造成誤植、內膜傷害、出血等缺失，進而大幅提高胚胎植入的效率，所以已成為目前主流療法之一。
在超音波引導下的胚胎植入，治療效果佳，不過仍有許多的不方便，首先是患者在植入前，必須漲尿好讓超音波能夠清楚的定位植入軟管的位置，因此植入時幾乎每位患者都有尿急的不適感；其次是植入後不能下床小解而必須用導尿管導尿，由於極度不自然，常讓患者有小抱怨的情況。
另外一個不便之處就是，如果在小型診所執行「超音波引導胚胎植入」勢必要買兩台以上的超音波，或是必須不斷地將超音波推進推出，開關不斷插拔，機器折損率極高。
美國紐約的不孕症團隊，想出一個聰明的方法，可以改善上述兩項缺點，使患者感覺比較舒適，也讓經費短缺的診所不必多添購一台植入專用的超音波。
他們的做法是，在患者尚未進入試管嬰兒療程前，先進行超音波「預先植入」治療，讓患者漲尿後，在超音波定位下將胚胎植入管放入子宮腔內，詳細記錄子宮頸走向，植入管放入的刻度距離，如此下回真正要植入胚胎時，患者可不必漲尿，依據上次「預先植入」醫療紀錄，不必使用到超音波就能正確輕巧地將胚胎植入，患者不必承受尿急和被迫裝上導尿管的窘況，是一種不錯的做法。
黃醫師的植入方法，讓患者在接受試管嬰兒治療前，先以陰道超音波定位子宮頸走向後，到正式植入胚胎時，患者可以不必漲尿，參考病歷記錄並配合超音波引導，也能正確無誤地將胚胎植入在最容易著床的位置，不僅能維持高水準的成功治療率，同時也兼顧患者的舒適度。
(摘譯自歐洲人類生殖醫學雜誌2005年10月份)
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