人工授精後多胞胎懷孕的高危險群(2005/06/15)
人工助孕的多胞胎問題常常是患者和醫師所擔心及關切的重點。多胞胎帶來早產的風險，增加剖腹產的機率及出生嬰兒的醫療照顧費用。
試管嬰兒治療可透過放入較少的胚胎來減少多胞胎懷孕的發生，而人工授精有時很難掌握排卵的數目，因此多胞胎率的機會大幅提高。
哪些人在做人工授精時是多胞胎懷孕的高危險群呢﹖讓我門來看美國生殖不孕症醫學雜誌三月份的研究發表。
2272位婦女共接受4067次的人工授精治療，其中有587位(14.4%)懷孕，約75%為單胞胎、18.4%雙胞胎、4.4%三胞胎、而近1.8%為四胞胎及五胞胎。
研究發現，年紀輕是懷多胞胎的高危險群，年紀超過38歲者懷多胞胎的機率會明顯下降，成熟濾泡多於七顆以上也是多胞胎的高危險群。做三次人工授精以上才懷孕的患者是多胞胎的低危險群。
作者最後提出降低多胞胎懷孕風險的方法有﹕(排卵針用量減少(若同時有七顆以上濾泡成熟，建議不打破卵針，可有效降低多胞胎機率。
(摘譯自2005年三月份美國生殖不孕症醫學雜誌---Fertility & Sterility)
黃醫師的見解﹕人工授精確實難以控制多胞胎機率的發生，在過去的臨床經驗，一般懷頭一胎的夫妻對雙胞胎並不會排斥，而三胞胎以上，大多數會考慮減胎。目前產科醫療水準照顧雙胞胎孕婦都能勝任，惟三胞胎以上的懷孕幾乎九成七以上的寶寶會早產，母體在懷孕及生產過程的風險也大大提高；有鑑於此，建議多胞胎懷孕患者最好在懷孕的第十一周左右進行減胎手術，僅保留一至兩胞胎，如此對母子健康均有益處。
(摘譯自美國生殖不孕症醫學雜誌 2005年3月份)
建議參考『婦女百科』單元之「如何降低多胞胎率又不會影響懷孕率」。
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