卵巢功能不佳的患者 用加倍劑量排卵針比較好？(2005/5/25)
不孕症患者接受試管嬰兒治療成功的關鍵之一，就是卵子取得的數目，如果取得愈多，表示愈有機會培養出頂級的胚胎，進而增加著床懷孕的機會。患者在接受誘導排卵(打排卵針)的治療，就是為了這個目的。
根據過去的臨床經驗，卵巢功能不好的話，能取得卵子的數目比較少，成功率也就相對不樂觀。這類患者常見於年紀較大(超過35歲)，卵巢功能檢查顯示衰退現象，以及經期間陰道超音波觀察卵巢只有不到5顆早期卵泡的患者身上。
當這類患者接受試管嬰兒治療時，使用加倍劑量的排卵針，到底會不會取得更多的卵子呢？在過去一直是見仁見智的。荷蘭不孕症團隊針對這種卵巢反應不良的病患做了研究分析。
52位不孕症患者，平均年齡在40歲上下，早期卵泡平均為三顆，隨機分成兩組，A組使用低劑量排卵針，B組使用高劑量排卵針，結果兩組所取得卵子的數量同為三顆左右，植入胚胎數為一至兩顆，成功懷孕率僅達百分之十左右，有百分之二十的患者由於取不到卵子因而中斷治療。
作者的結論認為，卵子反應不良的患者打了加倍劑量的排卵針，無法取得更多的卵子，也不會提高治療成功率，因此認為高劑量的排卵針治療並不會為這類患者帶來任何好處。
黃醫師見解：卵巢功能不良確實是不孕症治療中最為困難，也是成功率最不樂觀的一群患者。門診中遇到一些不孕症的患者在得知自己卵巢功能衰竭時，常無法置信，其實到底甚麼時候卵巢功能會衰退，因人而異並沒有一個確切的時間表；想懷孕的不孕婦女，最好的應當趁卵巢功能尚未衰退時接受助孕治療，可受較少的痛苦而完成懷孕的終生大事。
倘若您是卵巢功能不良的患者又很想懷孕，面對問題尋找專業的不孕症醫師，只要不放棄，堅持再堅持，皇天不負苦心人，還是有機會搭上生育列車的。
(摘譯自歐洲人類生殖雜誌3月份2005)
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