兩階段胚胎植入 提高成功率？(2005/4/27)
試管嬰兒治療成功的要素，除了要有發育良好的胚胎、著床環境改善外，胚胎植入也是影響著床成功率的重要因素之一。
一次完美的胚胎植入可以大大提高治療的成功率。因此有些學者認為取卵後執行多次胚胎植入，可能會增加懷孕機率。
2005年三月，日本不孕症醫療團隊，針對180個接受試管嬰兒治療的患者，分成兩組進行研究，其中A組分別在取卵後第二天及第五天植入胚胎(即兩次植入)，B組90人只在第二天植入一次胚胎，藉此來比較分析兩次植入是否會提高懷孕的成功率。
結果發現，兩次胚胎植入的A組有30人懷孕，懷孕率為三成三，比起B組的一成七懷孕率來的高。
作者認為兩次植入最大的優點就是，第二天先植入的部分胚胎，可避免有些患者的胚胎無法培養成第五天的頂級胚胎，而被迫取消治療﹔另一個好處就是，第二天先植入部分的胚胎，可以引發子宮內膜自發性成熟而更有利胚胎著床，隨後第五天胚胎植入時的著床率因而可以提高。
由此篇文章看似兩次植入比單次植入來得好；不過黃醫師就過去臨床治療經驗認為，多次胚胎植入反而會讓成功率下降。因為植入的過程中不管動作多麼輕巧，都會被子宮內膜視為是一種「侵擾」的行為，隨之而起的發炎反應，引來些許的白血球可能會摧毀部分完美的胚胎，造成著床失敗。
而這篇研究為何兩次胚胎植入的成功率會比較高呢﹖黃醫師認為，主要原因是A組患者胚胎能在體外培養到第五天，代表本身的懷孕條件就比較好，這種第五天的胚胎著床機率原本就很高，倒不見得是因為多次植入的關係才提高成功率的。因此這些A組兩次植入的患者，倘若改為第五天胚胎單次植入的話，不僅能減少一次植入的侵擾行為，其成功率可能要比日本不孕症醫療團隊的三成三結果還要來得高呢﹗
最新歐洲「人類生殖期刊」三月份雜誌也指出，多次胚胎植入並不會提高成功懷孕機率，此報告與黃醫師的看法不謀而合。
(摘譯自美國生殖不孕症醫學雜誌 2005年3月份)
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