以問卷方式預先診斷子宮後深層侵犯之子宮內膜異位症(2005/03/23)
子宮後側深層侵犯的子宮內膜異位症被定義為：子宮內膜異位組織侵犯到子宮薦骨韌帶、陰道後壁、直腸前壁，而必須進一步部分切除韌帶、陰道或直腸，才能完整治療的子宮內膜異位症。
這類患者開刀時必須廣泛性的切除病灶，因此術前充分的準備及預先告知患者開刀的步驟、後續的治療是很重要的。如果沒有事先診斷出來，貿然開刀，在未告知患者的情形下切除部份直腸，患者肯定不能接受，再者準備不夠周嚴，常造成術後感染等後遺症。所以如何在手術前就正確診斷是醫界很重要的課題。
法國醫療團隊為解決這部分的問題，想出一套解決的辦法，就是事先用問卷的方式詢問患者有關經痛、性交痛、排便時疼痛...等，一系列的問題，再進行開刀比對。
結果發現，患者如果有深入性性交痛及排便時疼痛時，罹患深層侵犯隻子宮內膜異位症的機率大大提高。
另外還有抽血檢查Ca125、陰道觸診、陰道視診及陰道超音波，甚至安排直腸鏡、核磁共振(MRI)的檢查都有幫助正確的診斷。
綜合看來，無論什麼病症，詳細問診，全方位的檢查，再三確認後，仔細和患者溝通再安排手術，不僅減少患者焦慮及不確定感，而且增加開刀時的安全性，在這醫病關係緊張的年代，更能保障醫病雙方。
(摘譯自歐洲人類生殖醫學雜誌2005年2月份)
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