生殖新知

子宮內膜異位症影響精蟲和輸卵管的互動(2005/03/16)

  自然受孕最重要的步驟之一就是精卵結合受精。在排卵日夫婦同房後,先生的精蟲遊入子宮內再透過輸卵管的運送抵達卵子附近,數以萬計的精子齊力突破卵殼後,由一隻幸運的精蟲鑽入卵子內完成受精。

  過去有不少文章指出子宮內膜異位症患者比較不容易受孕的事實﹔原因包括子宮內膜異位症患者的骨盆腔血水干擾正常的精子受精功能、卵子品質受血水破壞而不易受精、子宮內膜比較不容易著床以及輸卵管因發炎而粘黏變形甚至阻塞...等等的理論比較被一般醫師認同。

  最近英國醫療團隊,針對子宮內膜異位症患者的輸卵管運輸精蟲作用,來研究它和不孕症的關聯。

  研究對象為23位即將切除子宮的患者,其中包括有8位證實有子宮內膜異位症,5位接受「子宮內膜異位症針劑」治療,另外10位非子宮內膜異位症患者。

  子宮全切除手術後在20分鐘內送往實驗室,取下輸卵管,經特殊處理後放入等量的精蟲,然後分析輸卵管和精蟲互動的情形。

  結果發現,有子宮內膜異位症患者的輸卵管末端“困住”了大量的精蟲,這意謂著可能輸卵管受到某種程度的傷害,而導致它運送精蟲的作用受損,而將大量精蟲陷在輸卵管中,這種異常的現象在正常患者或是有接受子宮內膜異位症治療的患者身上是不會發生的。

  因此結論認為,子宮內膜異位症除了破壞精卵品質、干擾著床,促使輸卵管粘黏外,還會重創輸卵管運送精蟲的功能,進一步造成不孕。


(摘譯自歐洲人類生殖醫學雜誌2005年2月份)

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