第五天胚胎植入 好處多(2004/11/03)
不孕症夫婦在接受試管嬰兒治療時，常希望植入多幾個胚胎，讓懷孕的機會提高，但是又會擔心多胞胎懷孕，此時該怎麼取捨呢?
隨著體外胚胎培養技術不斷進步，現在已經可以將胚胎培養到第五天。第五天的胚胎被稱為囊胚，具有高度著床的能力，可以讓醫病雙方有高度的信心植入較少的胚胎(兩個以下)，能維持不錯的成功率，又不至於多胞胎懷孕。
美國肯薩斯州不孕症中心統計，1999年到2002年，共四年期間統計一千二百零八個試管嬰兒植入人次，結果發現664人在植入一至兩顆頂級囊胚，有463(70%)人，成功受孕，其中六成為單胞胎，其他為雙胞胎，統計每顆頂級囊胚的著床率高達百分之五十一。
作者最後認為第五天的囊胚培養，不僅可以將植入胚胎數降至兩顆以內，來減少三胞胎以上懷孕的機會，同時懷孕率又比第三天植入三個以上的胚胎來得高。
黃醫師認為本篇研究特定挑選擁有第五天頂級胚胎的患者來研究，所以有很高的成功懷孕率，不過不是每個患者的胚胎都能培養到第五天，因為部分胚胎在培養的過程中可能分裂成長緩慢，或是停止生長。一般我們實驗室會每天觀察胚胎的生長，並做紀錄，如果第三天有五顆以上分裂成良好的胚胎，才會考慮進一步培養到第五天囊胚才植入。
過去的經驗也顯示，這種胚胎經過體外培養的篩選，淘汰掉不良胚胎，植入後著床率為三至五成之間，而且一旦著床後，比較不會流產，確實是不錯的選擇。
(摘譯自美國生殖不孕症醫學雜誌 2004年8月份)
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