輸卵管水腫會影響試管嬰兒著床率嗎？(2004/9/22)
美國生殖醫學期刊在2004年七月，有一篇關於輸卵管水腫影響試管嬰兒著床率的研究報導。
作者為日本Chikako Ito醫師，研究十八位因為輸卵管水腫而做試管嬰兒連續失敗的病人，在切除輸卵管水腫後，再做試管嬰兒治療，結果最後有十三位成功懷孕。
作者以免疫學的研究觀點切入，發現輸卵管水腫患者，因月經血逆流入子宮腔內，造成子宮內膜發生慢性發炎的現象，在特殊染色及顯微鏡下觀察，發現患者產生大量自然殺手細胞(NK cells)，不僅會攻擊胚胎，更會使Integrin(胚胎黏著素)產量減少，造成重覆胚胎著床失敗的情形。
如果將輸卵管水腫部份以腹腔鏡切除，會發現這些自然殺手細胞數量明顯減少。這可以解釋為何輸卵管水腫患者在切除病變的輸卵管後，試管嬰兒著床率及懷孕率會大大提高的現象。
黃醫師在不孕症的臨床治療確實發現，有輸卵管水腫的患者確實比一般人不易受孕著床，即使做到試管嬰兒，成功率也相當有限，如果將輸卵管水腫切除後，同時使用抗生素治療披衣菌感染的問題，再選擇用試管嬰兒治療，都有四成以上的懷孕率！
(摘譯自美國生殖不孕症醫學雜誌 2004年7月份)
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