子宮肌瘤的保守性療法(2004/9/15)
義大利米蘭大學附設醫院婦產科醫師費德利(Fedele)，在2004年8月於美國生殖不孕醫學雜誌，發表三例有關子宮肌瘤的保守性療法，讓其中一位不孕症合併多發性子宮肌瘤患者順利生子。
一位24歲患者，子宮長滿大大小小的肌瘤，經血量大，子宮彷彿懷孕四個月的大小一樣。接受GnRHa(促性腺釋放荷爾蒙促進劑)治療六個月後，患者自然懷孕，並在34週時，因陰道出血以緊急剖腹產後，生下2400克的寶寶。
另一位34歲患者，在十年前接受過肌瘤切除後再度復發。求診時子宮像懷孕三個月大小一般，經血量多得嚇人，有重度貧血的現象。接受三個月的GnRHa的治療後，以子宮鏡切除子宮內三公分的子宮肌瘤，手術後維持三年正常的經血量，其間接受兩次試管嬰兒治療都沒有成功，直至目前子宮又大到九週大小。
多發性子宮肌瘤，是指子宮長滿大大小小數也數不完的肌瘤，這些肌瘤嚴重破壞子宮結構及生育力。以往最佳的解決之道是用子宮全切除手術，來解決經血過量及嚴重貧血的問題。費德利醫師提供了一個保留子宮的方法，就是先用藥物GnRHa來壓制子宮肌瘤，以微創手術只將影響受孕力的肌瘤切除，為育齡婦女保留子宮和一線生機。
費德利醫師這種治療方式，和黃醫師以重建手術治療子宮肌瘤之不孕患者的方法，不謀而合。只可惜他發表的論文中並沒有提供患者後續的治療，致使第二位患者錯過術後的黃金受孕期，迄今仍無法受孕為一大憾事。
(摘譯自美國生殖不孕症醫學雜誌 2004年7月份)
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