試管嬰兒要成功 完全躺床未必助孕
《本篇文章已於2008/02/23『自由時報』健康醫療版刊登》
文╱黃千倉【生生不息不孕症試管嬰兒中心主持人】
『我本身就不容易著床，如果回家後不完全躺床還走動的話，胚胎會不會四處亂滾不著床呢？』每當完成胚胎植入後，患者通常會提出這樣的疑問。做完植入後完全躺床什麼事都不做，直到驗孕，是否會提高胚胎的著床率呢？
世界上多數的不孕症中心，在試管嬰兒胚胎植入後會要求病人完全躺床一兩個小時，有的甚至要求患者回家後也要完全躺床直到驗孕。但是一般人同房後，日常工作及生活照舊也不刻意休息，一樣可以懷孕，因此不少醫師開使質疑，完全躺床的必要性。
義大利不孕症醫療團隊在2005年的研究指出，完全躺床並不會增加試管嬰兒治療的成功率；而2007年美國生殖不孕醫學期刊，美國加州的Karen醫師也有相同的發現。
他以一百多位不孕症患者做研究對象，隨機分成兩組，一組患者在胚胎植入後徹底執行完全躺床30分鐘，另一組則自由行動不躺床，而回家等驗孕期間給予相同的藥物，除了建議避免提重物及劇烈活動外，並不建議要完全躺床；結果不管有沒有完全躺床，其治療成功率都在百分之46左右，並不會影響試管嬰兒治療結果。
其實在胚胎植入時，醫師會用極細軟管吸取如口沫般的培養液及，將胚胎輕巧的推向並植入子宮深處，這時即使患者上竄下跳，胚胎也不致於四處滾動導致失敗。
過度強調躺床，不但無法助孕，反而會降低懷孕率。依據長期臨床觀察，完全躺床時，患者通常會比較焦慮，腦海中總會繞著「到底能不能成功呢？！」、「剛才下床上廁所會不會動到胎氣呢﹖﹗」等問題打轉。事實上，這些等待過程的焦慮不安是可以理解的，可是過度焦慮的心情使子宮不自主地收縮，反而有礙於著床；另外完全躺床，子宮血液循環必定不良，胚胎著床機轉精細複雜，需要的輔助因子也多，血液循環不良，如大軍打仗得不到糧食供應般，胚胎也因營養來不及送達而不易著床。
過去也有些研究指出，焦慮、壓力大、不懂放輕鬆的患者，在試管嬰兒治療中呈現取卵數較少，懷孕率較低、流產率高及嬰兒出生體重較輕的情形。
最後應回歸到試管嬰兒著床成功要件，一為胚胎品質優良，另一為改善子宮著床環境；躺床不躺床則和成敗沒有很大的關聯性！
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