第5天植入囊胚 減少試管嬰兒多胞胎風險 【2005/09/07 民生報】
【2005/09/07 民生報】
【台北訊】
儘管試管嬰兒治療，讓許多不孕患者一圓求子美夢，但為了得到更高的懷孕率，大部分患者寧願冒著多胞胎懷孕的風險，希望醫師多植入幾顆胚胎來增加受孕機率，造成多胞胎懷孕率不斷攀升，早產兒住保溫箱的情況屢見不鮮。阮綜合醫院採用新一代的生殖醫學技術，來減少試管嬰兒多胞胎懷孕機率，減輕孕婦負擔。
阮綜合醫院生殖醫學科醫師黃千倉表示，過去體外的胚胎培養，僅能達到第三天的八個細胞時期胚胎，第四、五天胚胎發育對養分的需求相對增加，舊式的培養液無法提供足夠的養分，因此大部分都在取卵後三天內植入胚胎。胚胎植回母體子宮後，還得不斷地分裂，再經過內化形成囊胚。據統計，一顆培養三天的胚胎著床率約為10%，植入多顆胚胎確可增加懷孕的成功率，但只要植入超過三顆以上的胚胎，在期待高懷孕率的同時，也面臨多胞胎懷孕帶來的風險。
當然，不孕症醫師可透過「減胎手術」將懷孕管控到比較安全的雙胞胎，甚至是單胞胎懷孕。不過，再高明的減胎手術，仍有3~5%的術後流產風險。況且減胎手術對許多不孕夫婦而言，是一個身心煎熬的複雜過程，畢竟好不容易才受孕的胚胎，要在自己眼前「長眠」，內心的不捨是可想而知的。
黃千倉表示，新一代的胚胎培養液可以100%模擬出母體供給胚胎營養的環境，讓醫師在挑選胚胎時以「伯樂」的眼光，將不良的胚胎於5天前萎縮，讓頂級胚胎像「千里馬」般在第5天時脫穎而出。他說，第5天囊胚幾乎把透明帶撐得薄薄的，當透明帶被囊胚撐破，便進入了關鍵的著床階段，一旦著床便代表成功懷孕。
據統計，一顆頂級胚胎著床率高達20~30%，因此植入兩顆囊胚，成功著床率可達40~50%；但植入三顆以上的囊胚，成功率不但不會隨之增加，反而大幅提高了多胞胎懷孕的風險。
倘若即將接受試管嬰兒治療，卻又擔心多胞胎懷孕風險，或是多次「第三天胚胎植入」失敗的患者，黃千倉醫師建議不妨考慮「第五天囊胚植入」，不僅可提高成功的懷孕率，還可避免多胞胎懷孕的風險。
不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)390-3390
