單一精蟲顯微注射 愛滋病、Ｃ肝患者也能健康傳香火
《本篇文章已於2005/08/29『自由時報』健康醫療版刊登》
文╱黃千倉【生生不息不孕症試管嬰兒中心醫師】
據統計，有四分之三的愛滋病或Ｃ型肝炎個案，剛好在生育期間發病。而男性愛滋病患者，在沒有保護的情形下發生性行為，傳染給性伴侶的機率為千分之一，而Ｃ型肝炎透過性行為的傳染率則少於千分之一。不過愛滋病的媽媽生下愛滋寶寶的機會卻高達二十%。
現今治療愛滋病或Ｃ型肝炎的藥物推陳出新，不僅延長了患者生命，更提高了生活品質，因此有不少男性患者渴望在不傳染給配偶及寶寶的前提下，能生兒育女組成一個完整的家庭。
由於愛滋病和Ｃ型肝炎的病毒也會存在精液中，如果要以自然同房的方式懷孕，配偶勢必冒著受感染的危險。因此不少患者改而求助於生殖醫學中心，以人工助孕的方式懷孕，希望藉由現代日新月異的生殖科技，避免傳染給另一半和下一代。
過去有透過「人工受精」的方式，即先將先生的精液做離心、洗滌、純化處理，再注入配偶體內，這種「洗精」的方式被證實是無法除去病毒，文獻中不乏報告其配偶因而受到感染，甚至垂直感染給寶寶的個案。
因為「人工受精」仍需將先生數以萬計的「染病精蟲」直接注入母體內，故配偶仍無法免於被感染的風險，因此改用「試管嬰兒」的方式，先取出太太的卵子，在體外和先生的精子混在一起，待自然受精發育成胚胎後，再植回母體內。以這種方式助孕，太太可以在不與先生精液接觸的情況下受孕，只是卵子在體外受精時，仍必須和先生數以萬計的「染病精蟲」互動，雖然減低不少風險，但仍有配偶受到感染。
新一代的試管嬰兒「單一精蟲顯微注射」，在顯微鏡下，只取一隻精蟲經由細管注入卵子進行結合受精，並長成早期胚胎，是目前針對愛滋病或Ｃ型肝炎男性患者想生兒育女最安全的方法，它的高度安全性，在今年七月份的「歐洲人類生殖醫學期刊」獲得證實。
這是由義大利不孕症醫療團隊所發表的論文。研究對象為四十三對夫妻，其中太太都是健康的，而先生有的罹患愛滋病、Ｃ型肝炎，或兩者皆有。研究時間從二○○一年一月至二○○三年十二月，長達三年的追蹤統計。
在這三年期間，執行了七十八人次的「單一精蟲顯微注射」，結果共有廿二人次懷孕，成功懷孕率為二十八％，而懷孕的患者每三個月抽血檢查一次，其嬰兒出生及出生後三個月，母親和寶寶也都進行抽血檢查，未成功懷孕的女性患者在胚胎植入後的第三和第六個月抽血檢查，結果沒有任何一位接受治療的女性患者被感染，也沒有任何一位寶寶有垂直感染的現象發生。不過，這方面還有待更多的研究樣本，及更長期的追蹤研究來證實它的安全性。
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