高齡、卵巢功能衰退病患接受試管嬰兒(下)【2016/01/27】
第三種可行的方案便是迷你試管，以排卵藥搭配排卵針誘導一些卵子直到成熟並取卵，培養出的胚胎先行冷凍保存，如此進行3至6次療程，理論上可得為數可觀的好胚胎，待半自然周期植入，有頗高的機率得活產寶寶。它的優點除了費用合理親民外，病人受苦度低，且有進可攻退可守的優勢，亦即如果取得到卵則達到CP值高的效果，如果在取卵前，卵排掉或取不到卵，可以精蟲注入子宮腔內完成一次人工授精治療，也不會虧太多。唯一一項缺點就是取消治療率約二成左右，然面對兩次或三次取不到卵，即使再友善的療程，病人也有可能會喪失再繼續療程的動力。
大會中有中國學者匡教授提及使用排卵藥的同時可口服黃體素，據他個人經驗可以降低卵子自行排出的可能性，其效果幾乎等同於抑制排卵針的效果，此不失為一個有效的方法！
匡教授也提到他個人絕活，就是同一個病人在一個月經週期可取兩次卵，亦即在經期開始時至排卵期可誘導排卵並取一次卵，取卵後天，口服黃體素持續服用，超音波如果檢查發現患者仍有初始濾泡約0.5至0.7公分的活，可進入黃體期誘導排卵，此法亦可取到好卵子，並有機會得到好胚胎來加以冷凍儲存。之所以有這種療法的產生，乃在於即將停經婦女的生育時間有限，運用黃體期誘導排卵療法，可為這類婦女爭取寶貴的時間。
以上是針對排卵反應不佳、卵巢功能衰退及高齡不易受孕婦女的既友善又有效的療法。看完後或許有人要說「那麼是不是一般患者也適用這種療法呢？」，答案是否定的！一般排卵反應正常的患者仍應選擇傳統試管比較適合，因為他們一次取卵便能得到許多好的胚胎，植入二顆頂級胚胎，就有近50%的成功率，如仍有兩顆以上頂級胚胎可供冷凍，則一次取卵得活產寶寶的機率可上看八成以上。如這類病人改採迷你試管，取卵數不一定多，如遇到療程因故取消，反而得不償失。因此會建議卵巢功能正常者以傳統試管為最優先考量，排卵反應不彰、高齡、AMH偏低、卵子庫存不足者，則建議以迷你試管方式進行較合適！
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