2015美國生殖不孕期刊四月號摘要【2015/07/22】
(摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 2015年4月份)
(1) 試管嬰兒誘導排卵前要如何預測可取出卵子數目？丹麥的Arce醫師博士指出眾多因子中以AMH來預測最精準。
519位分別來自18家生殖醫學中心的不孕病人進行試管嬰兒，一部分進行長療程，一部分接受拮抗療程；每位患者在療程進行前均評估AMH及初始濾泡數目，並預測可取卵數，結果兩者準確度都超過八成，但AMH以89%的準確度勝過初始濾泡的83%。
(2) 試管嬰兒取卵數目多，固然是高懷孕率的保證，但對胎兒卻不見得是件好事！
美國Conrad醫師回顧2004~2010年二十幾萬試管嬰兒療程，其中含近四萬人次的卵子受贈療程。結果發現在非卵子受贈療程中，取卵數愈多的患者在懷孕後，產下低體重寶寶的風險比取卵愈少的高出許多，且取卵數愈多，出生寶寶體重有偏低的傾向。但這種現象並不會發生在卵子受贈者身上。
Conrad認為取卵數多者，在誘導排卵期間，一些懷孕相關的荷爾蒙異常升高，可能影響子宮內膜的正常表現，進而影響後續的胚胎發育；而受贈者並沒有荷爾蒙異常升高的情況，因而不受影響，不過這點仍需進一步的研究，方可加以證實！
(3) 一項有關黃體素支持療法的研究，指出取卵當天下午至取卵後三天內開始使用黃體素，則成功懷孕的機會比較高。
如果黃體素在取卵前或是取卵後第六天才使用則明顯降低懷孕率。可見黃體素的使用仍有其常規，太早或太晚使用都會提早或延後子宮內膜的成熟，讓胚胎處於不利的著床條件，當然不易著床懷孕！
(4) 每位不孕病患的胚胎染色體異常比例似乎是定數，不會因為誘導排卵方式改變而有所增減。
美國紐約的Berkeley醫師進行一項研究，同一病人接受不同的誘導排卵方式，接著取出卵子，進行胚胎培養，然後都做胚胎染色體檢查。結果發現每位病患有多少個染色體完整的胚胎數目都是定數，並沒有任何一種誘導排卵方式，可明顯改善或增加完美染色體的胚胎數目！
(5) 子宮頸病變接受子宮頸錐狀切除的婦女，如想懷孕最好等一等。
來自義大利Prospero醫師的研究指出，接受子宮頸錐狀切除後半年內懷孕者有20%病人發生流產現象，半年至一年內懷孕者流產率為28%，一年後懷孕為12.2%，兩年後懷孕為16.8%。研究結論建議，做錐狀切除手術後應先避孕一年以後再懷孕，可避開高流產率的風險。
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