影響人工受孕成功的因素【2014/08/20】
(摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊2014年4月份)
人工受孕(IUI，又稱人工授精)是不孕症病人第一線療法，成功率雖然不高(約10至15%)，但簡便、相對便宜，適用於年輕的不孕症族群。基本流程便宜，吃藥打針誘發排卵，於排卵日將先生精蟲植入母體子宮內，隨後輔以兩星期的黃體素支持療法並等待懷孕。
法國Dinelli醫師研究851對不孕夫妻，共2019人次人工受孕療程，統計其病歷資料，企圖找出預測人工受孕成功要素。
整體的懷孕率為14.8%，活產率為10.8%；續發性不孕症(即曾懷孕過的不孕)婦女做人工授精比較容易懷孕。病因如為單純排卵障礙問題(如多囊性卵巢症候群)者，做人工授精有20~25%不等的成功懷孕率，比平均值高出一些。
誘導排卵方式也會影響人工授精的成功率，通常打排卵針者比只吃排卵藥做人工授精，有較高的成功率。子宮內膜厚薄亦會影響，研究發現子宮內膜超過10mm者，比小於8mm的有較高的懷孕率。而婦女年紀也會影響懷孕率，一般30歲以內的婦女做人工受孕有較高的懷孕率，過了30歲以後成功率逐年下滑，到40歲時成功率僅有5.4%左右，這符合卵子品質隨婦女年齡而逐年老化的定律。
男性精蟲表現在人工授精療程中，也扮演舉足輕重的角色，許多研究論文都指出，非常活躍的精蟲總數必須超過200萬隻以上，才有較高的人工授精成功率，而Dinelli也發現類似情況，但他認為非常活躍的精蟲數只要超過100萬隻便有不錯的成功率。雖然統計資料看不出禁慾幾天對人工授精而言，有最高的成功率，但非常確定的，使用冷凍精蟲做人工授精，似乎懷孕率都偏低。
因此Dinelli認為婦女年齡較輕、單純排卵障礙而不孕、續發性不孕症、先生活躍精蟲總數超過100萬隻，可考慮以人工授精為第一線治療；如不符上述所有條件，則應諮商是否應該直接做試管嬰兒治療。
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