子宮長度和試管嬰兒懷孕率有關【2013/02/12】
(摘譯自歐洲人類生殖醫學期刊2013年11月份)
眾所皆知子宮內膜厚度會影響試管嬰兒胚胎著床與成功懷孕率！但您有聽說子宮長度也會影響試管懷孕率嗎？
美國哈佛醫學院附設醫院的Missmer團隊發表論文指出子宮長度過長或過短都會降低試管嬰兒治療成功率。
Missmer定義的子宮長度是從子宮頸外口測量至子宮腔底部的距離。Missmer發現子宮長度最好在8公分左右，少於7公分或大於9公分，則做試管嬰兒的成功率會打折扣，如小於6公分則要擔心懷孕後比較容易流產。
Missmer先排除子宮畸型(如單角、雙角子宮、子宮中隔…)等病患，在進入試管嬰兒治療前，測量5120位患者的子宮長度，依照公分數來分組，並統計其日後做試管嬰兒懷孕成果。
大多數病患子宮長度介於7至7.8公分。子宮長度介於7至9公分者享有較高的試管嬰兒懷孕率；小於7公分以下者功率開始受到負面影響，可能的原因除了子宮本身結構的問題外，和體內雌激素濃度不足也有關係。
子宮長度過長(超過9公分)也不利於試管嬰兒胚胎著床。可能原因除了子宮肌瘤或肌腺瘤影響外，和肥胖也有很大的關係。研究指出肥胖者通常合併雌激素較高的情況，受雌激素刺激子宮變得相對肥大，對懷孕造成不良的影響。
黃醫師的見解：本論文提供一個子宮長度和試管嬰兒治療成功率的相關知識和訊息給專業人士及病患做參考。個人在想，是否測量子宮長度小於7公分時，在排卵用藥期間，考慮調節排卵針劑型和劑量甚至補充雌激素，使子宮長度變長而增加懷孕率；亦或當子宮過長的病患除了調節排卵針，也補充黃體素來平衡雌激素而增加懷孕率，這是值得去嚐試及研究的方向！
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