試管嬰兒療程善用口服黃體素減少打針 效果好
近年來黃體素被運用在抑制早發性排卵的療程中，由於價格比抑制排卵針(Centrotide)便宜，且只需口服就能達到和針劑一樣的效果，性價比高且對病患友善，因此逐漸被不孕症專業人士所採用，包括我在內。
至於使用口服黃體素取代Centrotide的效果如何？土耳其Ata醫師在2019年的研究給了明確的答案—用黃體素絕對比Centrotide好。Ata醫師以87位捐卵者為研究對象，同一個人都進行兩次捐卵的療程，一次為以Centrotide為主的拮抗療程，另一次則是以口服黃體素取代Centrotide的療程，兩次療程都打相同的排卵針，直至卵泡夠大足以打破卵針取卵，統計兩者可取得成熟卵子數來加以比較。
兩組捐卵者平均年齡為25.5歲，打了11天的排卵針，平均使用排卵針劑量約2400IU(折合果納芬約18支)，週期第二或第三天開始打排卵針，第七天開始使用Centrotide或口服黃體素來預防過早破卵，兩組都沒有一個個案發生提早破卵現象，總取卵數及成熟卵數，使用黃體素的組別比Centrotide的多，分別為33 VS 26顆及24 VS 21顆；受精卵分別為8 VS 9顆，懷孕率分別是63.9% VS 62.9%，活產率為50% VS 48.6%，懷孕成果兩組相當。
回顧過去論文僅有一篇由Begueria團隊發表和本論文類似，不過得出的結論和Ata的不同，Ata認為他們做的是隨機安排捐卵者使用不同的療法，因為是不同人使用不同療程的結果，而Ata則採用同一人分別接受不同療法，這樣的做出來的研究結果應該比較能夠說服多數專家。
Ata之所以認為使用口服黃體素取代打Centrotide的療法比較好的主因，在於口服黃體素費用較便宜，而且至少省下四、五針的皮肉痛，是值得推廣的好方法。因為黃體素提早在排卵期前使用，會影響子宮內膜著床條件，因此只適用於捐卵者療程、或是預防過度刺激採冷凍胚胎週期或是做胚胎染色體檢查的療程，不適合新鮮週期植入療程。
生生不息黃千倉醫師使用口服黃體素取代抑制排卵針(Centrotide)的兩年經驗顯示口服黃體素確實達到和Centrotide相同抑制提早排卵的效果，而且懷孕率不受影響，從病人的角度來看，可節省經費及少打幾針，同時符合生生不息一貫的友善治療策略！
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打針天數 |
取卵數 |
成熟卵數 |
提早破卵 |
受贈者 懷孕率 |
受贈者 活產率 |
費用
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口服黃體素 |
11天 |
33顆 |
24顆 |
0 |
63.9% |
50% |
1~2百元 |
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Cetrotide |
11天 |
26顆 |
21顆 |
0 |
62.9% |
48.6% |
幾千元 |
※二者效果相當，口服黃體素花費較低，CP值高!但不適用在鮮胚植入週期!
