體重與試管嬰兒治療成功率

過去不少論文提出，肥胖或是體重過重會降低試管嬰兒治療成功率，並增加流產風險。不過絕少論文將肥胖者的年紀因素納入研究的範圍內。

來自美國的Beltsos醫師以年紀來分類，同時觀察各年齡層不孕症患者的BMI對試管嬰兒治療成效的影響。受測者共約二千多人被依體重分成四組：體重不足(BMI小於18.5)、標準(18.5至24.9)、過重(25至29.9)、肥胖(BMI大於30)，然後再依年齡的分類來看看試管嬰兒的治療成功率。

結果發現，年紀小於35歲者，體重因素影響試管嬰兒治療結果特別明顯。BMI愈大，即體重過重及肥胖者有最低的懷孕率；而體重過輕及標準體重患者都有不錯的成功率。

當患者年紀達到35歲以上甚至四十歲時，體重因素反而變得不那麼重要。不過值得注意的是，懷孕後的流產、妊娠糖尿病及妊娠毒血症等合併症的風險會隨孕婦體重升高而明顯增加。

由此看來，不孕症婦女不管年齡大小都應該好好控制體重。年紀較輕的病患在做試管嬰兒治療前，不妨先行控制體重，這對未來試管嬰兒的治療成功率多多少少有幫助。而年紀大的肥胖者如再花時間去減重則很可能錯過治療的黃金期，因此建議邊接受治療邊控制體重，先懷孕再說。

生生不息治療經驗:肥胖者脂肪多，從試管嬰兒療程到懷孕生產都處於劣勢，首先入療時打排卵針劑量就比一般人多，療程費用較貴，植入後成功率比一般人低，懷孕後期妊娠糖尿病、高血壓及產程遲滯風險增加，剖腹產率提高 。如果有先見之明，在一開始計畫懷孕時，夫妻雙方就應該控制好體重，接下來就只有一個「順」字可以形容！

〈摘譯自歐洲人類生殖醫學期刊〉

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