2023最新「胚胎切片檢查」治療方針
胚胎切片檢查(以下簡稱PGT-A)，就是所謂的第三代試管嬰兒。它是在試管嬰兒的療程中，當胚胎培養到第五天形成囊胚時，透過顯微採樣技術，取出4至5顆胚胎外圍細胞做染色體檢查，可以將染色體異常(包括唐氏症…)的胚胎剔除，只植入染色體正常的胚胎，有較高的著床率及較低的流產率。
以往生生不息黃千倉醫師只建議35至40歲之間的族群做PGT-A，原因是這類患者通常有機會得到多餘兩顆以上的好胚胎，且胚胎染色體異常率超過一半以上，透過PGT-A挑選出染色體正常的胚胎植入可縮短懷孕的時間。至於年輕的族群，尤其30歲前後，胚胎染色體正常率過半，任意選兩顆優質胚胎植入就有不錯的懷孕成果，因此當時認為沒有做PGT-A的的必要。
不過從政府推出補助試管嬰兒治療方案，強制規定不滿36歲的患者只能植入一顆胚胎，才能補助之後，確實打亂了生生不息原有的治療方針，比方說高齡患者運用迷你試管集胚以增加懷孕的治療策略，因為多次取卵最後植入後只能補助一次的原則下，變得難以推動。全年齡因為植入顆數減少，整體懷孕率下降，意味者要多做一、兩次試管治療才會懷孕。雖然大幅降低多胞胎的風險，但苦了一般老百姓，縱使有補助卻花更多時間成本在等待下一次的懷孕。
經過一年多的調整，生生不息黃醫師推出2023年最新的「生殖醫療補助下的治療攻略」為了能夠符合補助，只植入一或兩顆胚胎，又要有高的懷孕機會，全年齡最佳的建議就是PGT-A。
只要試管嬰兒能夠培養出多顆好的胚胎，我建議做PGT-A淘汰那些染色體異常的胚胎，才不會花時間花解凍植入的費用去植入不可能成功懷孕或懷孕後又流掉的異常胚胎。直接植入染色體正常的胚胎，只要植入一顆就相當於植入兩至三顆未經檢查的胚胎。節省下來的時間和金錢足夠去補貼做PGT-A的費用。
近半年來有不少病患，因為補助的限制只植入一顆胚胎，前兩次沒成功，最後一次病人乾脆不補助植入兩顆胚胎最終成功懷孕。倘使這類病人事先將原有的四顆胚胎拿去做PGT-A，雖然要自掏腰包約莫10萬上下，剔除染色體異常胚胎，只要植入容易成功懷孕的胚胎一顆，省下兩次植入胚胎療程預估10萬以上，及兩個月的療程時間，這還不包括失敗後心情需要平復，身體需要休息的時間和精力的耗損。兩者相比做PGT-A似乎更為划算，有一點點花錢消災的概念。
最後要說的是，並不是每位患者都能順利做PGT-A，本院針對PGT-A的治療原則是，只有等級優良的胚胎才做PGT-A，因為PGT-A必須從第五天胚胎取出其外圍細胞檢查，這些外圍細胞日後在著床後發展成為胎盤，如果本院判斷採樣後會影響胚胎著床的能力時，就不會做；道理很簡單，切片如會造成該胚胎著床能力減損，即使報告顯示正常，植入後成功率也不會提高。
本院在徹底執行PGT-A治療原則後，植入一顆胚胎染色體正常的胚胎，成功率從五成不等躍昇至近七成的懷孕率，成果顯著。因此新的一年提出PGT-A方案，在政府催補助下我們一起積極努力，創造一波龍寶寶潮。
