肥胖者治療不孕症 排卵針劑量相對較高
《本篇文章已於2007/01/25『自由時報』健康醫療版刊登》
文╱黃千倉【生生不息不孕症試管嬰兒中心主持人】
過去有一些研究顯示，肥胖者在治療不孕症時，成功率比一般人低，但有的研究卻持相反的看法。會有這種兩極化的結果，可能和每個研究者對肥胖的定義不同，以及不孕症治療種類不盡相同有關。
美國賓州不孕症醫師，將333位不孕症婦女，以BMI（體質比）分成過輕組（BMI＜18.5）、正常組（18.5≦BMI＜25）、過重組（25≦BMI＜30）和肥胖組（BMI≧30）等4組進行相同的誘導排卵及人工授精治療，然後個別統計其懷孕率、打針計量，透過分析統計來看，體重對於人工授精治療的影響。
結果顯示，懷孕率不會因為體重過輕、過重而有所影響。就排卵數來看，4組皆為3至4顆左右，打針當天的雌激素，平均為1000上下。而4組的懷孕率（由輕、正常、肥胖到過重）分別為14％、12％、17％和14％，沒有顯著差別。
值得注意的是，肥胖的患者所打的排卵針劑量要比其他組來得高些；體重過輕組，患者每週期只需要用到16支排卵針（Gonal-F），而肥胖組平均用到24支，治療費用也相對提高。
研究團隊認為，肥胖者通常因為不排卵造成不孕症居多，比較少合併其他像子宮內膜異位症，或輸卵管阻塞問題，因此透過人工授精、誘導排卵治療，仍有不錯的懷孕率。但如果做試管嬰兒時，因為肥胖打針量勢必增加，且能取得的卵子數未必比其他人多時，治療成功率也許要打些折扣。
就生殖醫學專業的臨床經驗，打針量的多寡和患者胖瘦有很高的相關聯度，往往肥胖者要打較高劑量和較多天數的排卵針才能達到理想的效果。在相同的治療下，醫療開銷會比一般人高不在話下。
更重要的是，肥胖患者在懷孕後，所面臨的妊娠高血壓、糖尿病及難產機率都比常人高，因此衷心建議，不管是為了省錢或健康的理由，接受不孕症的治療時，也別忘了要維持標準的身材（18.5≦BMI＜25）。
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