卵巢過度刺激症候群 排卵藥物後遺症
《本篇文章已於2005/05/29『自由時報』健康醫療版刊登》
文╱黃千倉【生生不息不孕症試管嬰兒中心醫師】
婦女有種病，卵巢兩側腫大，腹中有水、體重增加、排尿量減少、下腹脹痛不適、口渴、胃口不好、噁心嘔吐，有時還會呼吸急促、行動不便，如果患者懷孕的話，症狀可能會更加惡化，甚至要持續兩、三個星期才會痊癒；還好這種疾病幾乎不會發生在一般婦女的身上，而只發生在接受助孕治療的不孕患者身上，它就是所謂的「卵巢過度刺激症候群」（簡稱OHSS）。
年輕、身材苗條、卵巢對排卵藥物反應強烈，以及有多囊性卵巢症候群的不孕患者往往是「卵巢過度刺激症候群」的高危險群。這些患者在接受排卵藥物治療時，常會比一般人排出兩至三倍以上的卵子，伴隨體內荷爾蒙的急速竄升，使身體血管的通透性增加，血液中大量水分因而從血管中漏到腹腔及胸腔，輕則形成腹水，重則會有肺積水的現象，患者會感到腹部脹痛不適、噁心嘔吐、食慾不振，平躺時呼吸困難，影響睡眠；身體水分無法由腎臟代謝後有效排出體外，小便量會變少、體重明顯增加，嚴重時可能會引起電解質不平衡的併發症，甚至腎臟功能衰竭。
由於水分由血管中漏失，使得血液變得比正常人來得濃稠，這時容易自發性凝血並產生血栓，血栓流到肺臟造成組織缺氧壞死，即為肺栓塞，而血栓塞住大腦血管就會導致中風，嚴重時會導致死亡。不過不孕患者只要好好配合專業醫師的追蹤和預防，大部分是不會發生「卵巢過度刺激症候群」；萬一發生了，即時治療，幾乎所有患者僅有腹脹不適、胃口不好的輕微症狀，並不會產生合併症或惡化到危及生命。
「卵巢過度刺激症候群」替不孕症治療披上神秘又恐怖的面紗，不明就裡的人，看到接受不孕症治療的朋友極度不舒適的症狀後，會以訛傳訛地向他人描述他們所看到的情景，殊不知這樣斷章取義且片面的轉述，會嚇阻到那些真正需要接受助孕治療的患者，致使很多正在猶豫的不孕症病患因為害怕而裹足不前，延宕了治療的黃金時機，最後抱憾終生。
專業的不孕症醫師，針對「卵巢過度刺激症候群」的高危險群患者，會特別謹慎選擇排卵藥物、利用超音波監控卵泡數量、抽血檢查雌激素的濃度，並適時調整用藥的方針，就可以減少大部分OHSS的發生。
當然門診中也會碰到少數不孕症患者卵巢對藥物的反應非常強烈，這時有經驗的不孕症醫師會要求患者攝取足量的蛋白質來預防ＯＨＳＳ的發生；倘若有腹脹、體重驟增、尿量減少的情形時，只要立即回診檢查，適量的點滴加上白蛋白的補充，就可以有效防止電解質不平衡、血栓形成，並保護腎臟功能，加上適時引流腹水，即可緩解噁心嘔吐、呼吸困難和食慾不振等症狀。依據過去的臨床經驗，治療期間若腹脹或腹水情形持續的話，那麼十之八九的患者鐵定懷孕，而懷孕後症狀可能還會持續一至三個星期之久，只要在醫師的專業治療下，幾乎不會對身體或寶寶造成任何傷害及後遺症。
有趣的是，當患者清楚了解OHSS時，常常在住院期間反而希望肚子持續脹脹的，深怕肚子消脹後可能表示懷孕失敗。而一些「卵巢過度刺激症候群」患者在成功得子後，回診時會說：「雖然初期有些不舒服，但這一切的辛苦堅持都是值得的。」
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