避孕藥治不孕？
《本篇文章已於2005/04/26『聯合報』健康醫療版刊登》
文╱黃千倉【生生不息不孕症試管嬰兒中心醫師】
不孕症患者接受治療期間，聽到醫師要開立避孕藥時，常滿臉疑惑且驚訝地反問：「醫師，我想生孩子，怎麼還需要什麼避孕藥呢？」
其實，避孕藥除了避孕，還有調整月經周期、讓卵巢水瘤消失、抑制失調的內分泌系統，及讓卵巢休息並提高藥物的刺激排卵效果。如果巧妙運用在不孕症的輔助療法中，可縮短療程、增加療效。
「多囊性卵巢症候群」患者卵巢上佈滿許多小卵泡，但沒有一顆卵泡能夠長大成熟並排卵，月經可能三、四個月都不來。
這時運用避孕藥來治療，使月經準時報到，不但可縮短療程，在全新月經周期，還可以藉由避孕藥抑制內分泌失調，增進卵巢對誘導排卵藥物的反應，提高成功率。
人工助孕治療有時不是一次就能成功，失敗的患者會被建議先休息到下次月經來潮。有些月經常遲到的患者，一等就是大半年，此時在助孕失敗後月經來潮的第五天，開始服用避孕藥，確保下次月經準時報到，讓助孕的療程可以緊湊些。
部分患者接受排卵針治療時，超音波檢查卻發現有大顆的水瘤，如果使用排卵針，不但達不到效果，反而促使水瘤愈長愈大。此時，建議患者暫停療程，改服口服避孕藥一個月，等水瘤完全消失後再安排治療。
卵巢功能瀕臨衰竭的患者，腦下垂體會產生大量和排卵針成分相似的內分泌，這類患者卵巢就像無時無刻接受排卵針的刺激一樣，往往用再多的排卵針也排不出一顆卵。
這時卵巢就像橡皮筋彈性疲乏一樣，我們給這類患者服用兩個月的避孕藥，可以壓制多餘的腦下垂體內分泌，讓卵巢休息，再用大量的排卵針治療，部分患者因而可以多取得一、二顆珍貴的卵子，進而受孕成功。
在卵子捐贈，或是立法尚未通過的代理孕母治療流程中，兩者情形類似的地方，都是先從一人身上取得卵子，於體外培養成胚胎後，再植入另一人的子宮內。
如果兩人周期不同，成熟的胚胎要著床時，另一人卻月經來潮，不適合植入。此時，運用避孕藥使兩人月經同步，以利胚胎植入。
想要懷孕的婦女可能排斥看似與生育格格不入的避孕藥，但是只要瞭解了避孕藥許多輔助療效後，或許患者在助孕治療中，能較放心配合。
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