盲腸手術竟引發不孕 高市阮綜合醫院黃千倉醫師發表罕見病例
2004/05/06 00:08
記者吳峙嵩／高雄報導
你能想像精子看得到卵子，卻「近在咫尺、遠在天邊」的感受嗎？不錯，這是高雄市阮綜合醫院五日發表的病例，個案因二十年前盲腸炎手術，未將腹腔清理乾淨，導致骨盆腔慢性發炎，造成兩側卵巢內表面遭到嚴重沾黏，形成薄膜阻礙受精，因此不孕，此機率僅百分之一，相當少見。
阮綜合醫院生殖醫學中心醫師黃千倉表示，一名三十五歲、家住高雄縣的李小姐，結婚近三年卻一直不孕，在今年母親節前夕，決心給自己和先生一個未當爸媽的答案，於上週到該院求診，沒想到第一次就醫就得到滿意的結果，而且不孕原因相當令人意外。
黃千倉指出，原來這位林小姐在二十年前，曾因盲腸發炎而開刀治療，卻因當時未將盲腸化膿液體處理乾淨，使得發炎液留在腹腔，並沈積在骨盆腔內，造成骨盆腔慢性發炎，並讓兩側卵巢內表面遭到嚴重沾黏形成薄膜，儘管輸卵管暢通，卻阻隔了精蟲與卵子結合的機會，好比精子看得到卵子、卻吃不到。
其實這名李小姐原本就有婦科的毛病，她患有子宮內膜異位症與子宮肌瘤，但黃千倉強調，所幸是以腹腔鏡做檢查，證實罹患子宮內膜異位症，及長有一粒小顆的子宮肌瘤，順便察覺到卵巢表面竟然有一層薄膜阻擋。
如果先以輸卵管攝影進行檢驗，很可能就無法發現卵巢內表面遭到嚴重沾黏情況，在找不到真正病因下，貿然施以人工生殖，將精子直接送入輸卵管內，因薄膜未除，結果仍不會受孕，反而浪費時間及金錢，又在心理上留下陰影，得不償失。
一般而言，引起婦女骨盆腔發炎的原因，有九成九都是來自陰道細菌上行感染所引起，而因為腹腔手術，包括盲腸炎、肝膿瘍及腸穿孔等化膿物，所引起的盆腔發炎病例，少之又少，僅有百分之一的機率。
由於李小姐患有子宮內膜異位症，除非停經不然症狀會一直持續。除將卵巢內表面沾黏的薄膜清除乾淨，並處理內膜異位造成的積血，同時割除子宮肌瘤後，就把握半年內子宮內膜異位尚未復發的黃金時段，以人工生殖方式成功受孕，明年就可以歡度母親節。
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