常見的不孕症狀
【2004/11/22 聯合報】
文╱黃千倉【生生不息不孕症試管嬰兒中心醫師】
咳嗽、喉嚨有痰，很容易讓人理解是呼吸道疾病；眼睛紅腫、癢痛，非專科醫師也能看出是眼睛發炎。然而許多婦女習以為常的月經，很可能背後隱藏不孕疾病，卻不自知。
大部分少女在初經後的頭一兩年，常月經不規則，這是下視丘、腦下垂體及卵巢內分泌協調性不足所致，就像「新手上路」，有一段適應期。
少部分婦女到生育年齡，月經仍然紊亂不規則，有的三、四個月才來一次所謂的「季經」，有的必須依賴調經藥、催經針來維持正常經期。這類月經不規則的患者，無法正常的排卵，也比較不容易受孕，屬於排卵功能障礙導致的不孕症。
婦女手腳長毛又黑又粗，可能體內男性荷爾蒙過多，如果同時又有肥胖、月經不規則等情形，很可能罹患了「多囊性卵巢症候群」，這類患者同樣會面臨排卵功能障礙。
過度肥胖、過度苗條、女運動員或是壓力過大的職場女性，會有長期月經紊亂甚至月經不來，這都是中樞神經失調導致，無法正常排卵。
非哺乳期的婦女，若在按摩乳頭有乳汁分泌，或是換洗胸罩時發現上面有白色黏液，有時是單側，大多是雙側，此時要小心可能是泌乳激素過度活躍，嚴重時會干擾排卵功能，造成不孕。
月經來潮合併大量血塊，平時小跑步或爬樓梯就氣喘如牛，心跳加速到快負荷不了，或是起床、站立瞬間頭暈目眩，這類患者的子宮可能長了肌瘤，比一般人還難受孕，而且受孕後常會流產。
經痛是婦女常見症狀之一，如果是成年後才開始，甚至合併經期間瀕尿、排便稀軟或腹瀉，很可能是罹患了「子宮內膜異位症」，會在腹腔內分泌像月經般的血水，干擾精卵受精，導致不孕。
腹部曾接受手術，如剖腹生產、盲腸炎引發腹膜炎開刀，或是子宮卵巢動過手術後，常有下腹悶痛、抽疼的現象，吃藥症狀才改善，一旦停藥疼痛依舊，可能是腸沾黏引起，有時輸卵管也沾黏阻塞，想要自然受孕，比較不可能。平時陰道分泌物有魚腥臭味、常常下腹悶痛，性交深入時疼痛，嚴重時下腹局部灼熱感，甚至合併劇痛、拉肚子，可能患有急慢性骨盆腔發炎。如果沒有即時治療，放任不管，有時還會引發輸卵管蓄膿，即使治癒，輸卵管也會阻塞，功能喪失，必須借助試管嬰兒技術，才能懷孕。
長期以來，月經結束一兩天後，又滴滴答答好幾天，吃子宮收縮藥或調經藥都沒有效，出血依舊，可能是罹患「輸卵管水腫」，而胚胎處於這種環境，有如幼苗受「土石流」侵擾，無法順利著床受孕。
至於男性不孕患者，肉眼根本無法看出，除非有明顯不舉的性功能障礙外，由醫師檢查睪丸大小，顯微鏡下觀察精蟲形態、活動力、數量、精蟲抗體才能檢查出病因。在門診中，常常發現「外強中乾」男，身強體壯，自認性能力優秀者，在顯微鏡下卻「捉襟見肘」，不是精蟲無力、就是數量稀少。
男性睪丸遭受到強力撞擊受傷，復原後可能會有「抗精蟲抗體」出現，也就是本身的免疫系統產生抗體來破壞自己的精蟲，精蟲品質下跌，自然不易受孕。
看了許多症狀後，不必過度神經質，大部分有症狀者，可能早已完成生育大計；未完成生育者，建議可以把它當成常識而有所警覺，才不致延誤「生」機。
若真的需要不孕症醫師協助時，瞭解自身狀況比較能夠清楚表達病情、病史和症狀，而不會有「不知從何談起」的茫然感。
當然，年齡老化，經血量一年不如一年，顯示卵巢功能可能衰退，是另一個不孕的常見症狀，唯有及早就醫，早些搭上生育的列車，才能早點到站哦！
不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)390-3390
