調經藥 無法助孕
《本篇文章已於2004/08/09『聯合報』健康醫療版刊登》
【黃千倉(生生不息不孕症試管嬰兒中心醫師)】
28歲的患者，結婚已有兩年，月事一直不順，往往都得靠打針吃藥，月經才會按時來。
某日因為搬家，她來到生殖醫學中心門診，帶著之前醫師的藥包處方，希望拿相同的調經藥。經仔細詢問，才明白當初她希望醫師幫忙調好月經後，自己就能順利懷孕，但過了一年仍無法如願。
門診病患中，確實有不少婦女，抱持一樣的錯誤想法：只要讓月經準時順暢，調理好自己的體質，就有辦法自然懷孕了。
其實調經藥的作用，只是使子宮內膜增厚到足以成熟剝落，形成月經，和生育所需要最基本的排卵，一點都沾不上邊。
因此，想懷孕應該使用排卵藥或排卵針，促使卵巢排卵，然後在醫師的專業把關下，安排最適合的同房日期，才比較有機會懷孕。
由於患者月事不順已有多年，於是建議安排卵巢功能檢查。 在月事來潮的第二天經抽血檢查發現LH（黃體成長激素）為11.3，FSH（促濾泡成長激素）為3.2，當LH比FSH大過兩倍以上時，就要懷疑有「多囊性卵巢症候群」。
經陰道超音波檢查果然發現，卵巢上有許許多多的小卵泡，由於荷爾蒙失調的結果，這些小卵泡沒有一顆能長大為成熟的卵泡，進而排卵，這可以解釋多年不孕的原因。
這些小卵泡會不斷分泌女性荷爾蒙，讓子宮內膜不斷生長，而不會剝落形成月經，唯有靠施打摧經針或吃調經藥，才能維持規律的月經。
仔細檢查一番後，確定患者就是典型的「多囊性卵巢症候群」，而過去一年吃調經藥僅止於使內膜按時間成長、成熟，然後剝落形成規則順暢的月經而已，換句話說，在生育的考試中根本是交了白卷，更遑論要成功懷孕了。
檢查先生精蟲數量、活動力均正常，且沒有精蟲抗體，並確認患者本身沒有其他毛病後，於是開立排卵藥和排卵針，請夫婦倆在預計可能排卵日同房。
雖然在第一次嘗試失敗，建議在家休息一個月，讓排卵藥的藥性在體內代謝排空後，再來就診。第二次的治療後，如願以償順利懷孕。
在晚婚盛行、環境不斷遭受汙染、工作壓力負荷過大的年代，要能自然受孕，原本就比父母那一代來得困難。如果妳仍迷失在「月經不順，調經藥助孕」的挫折中，與其遮遮掩掩，不如面對問題，協同先生一起敞開胸懷到生殖醫學中心就診，只要及時對症診治，就能減少困在盲目中磋跎的痛苦。
不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)390-3390
