減肥與不孕症【2014/10/01】
(摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊2014年5月份)
肥胖彷彿是國際性的問題，在美國據統計育齡婦女有一半以上屬於體重過重(BMI大於25)，在台灣肥胖婦女也有逐年增加的趨勢，肥胖不僅是健康問題，它更是不孕及生育風險的問題。
加州Kort醫師研究肥胖合併不孕症的患者共52人，其中32%減重有成(即減下原體重之10%以上)，也連帶在未來有較高的懷孕率及活產率。
Kort將BMI大於25的病患轉介至同一個內分泌專科醫師，並設定目標要減下身體總重量約10%以上；大多從生活習慣、飲食運動著手，包括攝取較低的卡路里，一星期至少五天運動達30分鐘以上，如合併有血糖過高的問題則開立”Metformin”處方加以控制，如使用芬他命(phentermine)減肥藥者，則建議用藥期不可懷孕。
約32%病患達到瘦身目標，其餘68%減重幅度少於10%；結果瘦身有成者高達88%懷孕率及71%活產率，平均花226天時間成功懷孕，比起減重幅度小者要好很多。(註：減重幅度小者懷孕率54%，活產率37%，平均花231天成功受孕。)
Kort觀察到瘦身成功者有很高的比例從完全不排卵恢復自然排卵，進而成功懷孕；這個結果類似透過肥胖減重手術，達到有效控制體重後，患者懷孕率明顯增加的研究發現。
Kort認為想生育，控制體重也很重要，只不過大多數病患仍因毅力不足，無法成功瘦身，如果短期內控制體重失敗，仍應求助不孕症專業醫師，透過人工受孕或試管嬰兒治療，也是快速懷孕的選項之一。
生生不息不孕症/人工受孕/試管嬰兒諮詢專線: (07)390-3390
