AMH仍會隨月經週期波動【2016/06/08】
(摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊2016年1月份)
婦女卵巢功能隨年紀增長而衰退，卵子存量也隨之減少，眾多卵子存量的檢驗中就屬AMH(抗穆氏荷爾蒙)最精準。它反應病患初始濾泡數，數目越多AMH指數便越高，過去會認為AMH不隨月經週期而有變動，但近年來不少論文提出AMH並非一成不變，仍受種族、體重、抽菸、使用避孕藥而影響。
美國羅德島州的Moore醫師，研究月經週期對AMH的影響，於是他選擇18至45歲擁有正常月經週期的婦女共45位，每位均在月經第三天、第九天，及排卵後的第一、第三及第十天抽血檢查AMH共五次，看看它是否隨月經週期改變而有波動。
統計結果30歲或小於30歲的婦女，AMH不會隨月經週期變化而改變，亦即經期間、濾泡期、排卵期、黃體中晚期，任何時間抽血檢驗的AMH指數是差不多的。但年齡超過30歲以上則會有變化，通常在濾泡期抽血AMH指數會比較高，而在黃體期的AMH指數偏低，這個現象在更高齡的婦女(41至45歲)表現得特別明顯。
本篇論文或許是樣本數不夠的因素，似乎看不出抽菸和高BMI(體質指數)會對AMH有負面的影響。
另外研究團隊嚐試用尿液試劑來偵測AMH的含量，如果成功運行的話將可大幅降低病患抽血的痛苦指數，可惜AMH在尿液中含量甚微，無法透過尿液試紙精確測出，而宣告失敗。
黃醫師的見解：在眾多檢驗卵巢功能指數中，AMH是相對精準的檢查之一，但仍有一部分的病患被高估或低估，導致影響排卵用藥的拿捏及預估排卵數目失準，為避免類似狀況，個人會搭配患者初始濾泡數(AFC)、AMH及BMI，綜合考量後用藥，在預估排卵數上通常會比較準確。
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