以可冷凍的頂級胚胎數目預測試管嬰兒成功率【2013/09/18】
(摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊2013年05月份)
個人在生殖不孕症領域行醫十年以上，觀察到有一種狀況的病患特別容易著床懷孕，就是做試管嬰兒，植入一部分頂級胚胎，仍有多餘頂級胚胎可供冷凍保存著，成功懷孕率總是在平均值以上，果然在今年五月份的生殖不孕期刊得到證實。
來自美國的Hill醫師在655位的執行試管嬰兒且單一囊胚植入的患者上，發現如果仍有多餘囊胚可冷凍者，其胚胎著床率為65%比一般的50%高出許多。且成功懷孕率及寶寶活產率都有比較好的表現。
Hill指出以往胚胎著床率不高，多數醫師傾向植入多顆胚胎以求高的懷孕率，但連帶使多胞胎率提高，增加了許多產科及兒科的風險。而執行單一囊胚植入，可降低這類風險，不過其成功率因病人及生殖醫學中心而異。慎重選擇適當的病人顯得很重要，這篇論文正可提供不錯的經驗，便是挑選那些擁有許多頂級囊胚的患者，好好的僅植入一顆胚胎，可預期有五成以上的懷孕率。
個人看法：作者論文提到單一囊胚著床率平均高達50%，或許會讓許多人羨慕，不過Hill也承認，他把大多數胚胎不好，無法擁有頂級囊胚的患者完全排除在外，因此我相信，每個試管嬰兒中心，將自己表現最好的前半段病人，拿來統計，也會有如此好成績。
另外，個人認為不孕患者能擁有許多第五天頂級囊胚，大多年紀較輕，且胚胎染色體異常率比較低，這些患者通常也是不孕症試管嬰兒治療最容易懷孕的族群。或許患者會問我：「我是不是容易懷孕的族群？」我將會回答：「年紀愈輕愈可能是;但仍要看培養後擁有多少顆頂級囊胚而定！」
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