用新技術挑選頂級精蟲【2013/08/07】
(摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊2013年04月份)
傳統試管嬰兒(IVF)走到90年代初期，發展出單一精蟲顯微注射(ICSI)，拯救許多寡精症患者於不孕苦難中。
不過ICSI也不是萬靈丹，尤其挑選精蟲不當時，可能嚴重影響成功率。因為現行的ICSI挑選精蟲原則都以精蟲型態及活力為主，但研究指出正常男性精蟲中仍有31%左右精蟲染色體異常或損傷，而寡精症患者精子染色體不良率更高達九成左右。所以如何挑選頂級精蟲,便很重要。
傳統洗滌精蟲方法和電泳法可選出多數患者的好精蟲，低滲透壓膨脹測試可以選出經睪丸切片取出的好精蟲。新式的高倍顯微鏡觀察精蟲，也是一種非侵入性、臨床可用的挑選好精蟲的方法之一。
玻尿酸挑選高級精蟲術是另一項簡易非侵入性、臨床可行的方案，特別適用於畸型精蟲、精蟲染色體異常或損傷患者。藉由成熟的精蟲易和玻尿酸結合的特性，利用玻尿酸選出的精蟲，除了型態完美外，精蟲染色體也近乎完美，搭配單一精蟲顯微注射入成熟卵子，有很高的機率得到頂極胚胎，進而增加懷孕率。運用在精蟲異常及多次試管嬰兒失敗患者，效果非常好。
而目前科學家正在積極研究精蟲代謝產物分析、核醣核酸(RNA)分析及小分子蛋白質(多肽)分析來診斷及挑選精蟲，可惜仍在實驗階段，目前在臨床試驗上仍未證明其效果及可行性，因此未大量運用在臨床上。
期待新的、更好的、更簡易的挑選精蟲方式能提早問市，相信不久的將來，男性不孕症能得到徹底的解決。
生生不息不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)390-3390
