以AMH來診斷多囊性卵巢症候群【2013/06/26】
有病人憂心忡忡地拿著AMH的報告7.2向我諮詢，她被診斷為嚴重的多囊性卵巢症候群，希望我幫她再檢查並聽我的意見.....，其實只要看了本篇論文，這位病人的疑問便能得到初步的答案!
在看文章前，首先要先分辨什麼是「多囊性卵巢」(PCOM)和「多囊性卵巢症候群」(PCOS)，兩者AMH通常都比較高（超過5.0以上)；而前者指超音波檢查卵巢表面佈滿許多顆小卵泡稱之，後者除了包括前者超音波所見，再加上多毛、肥胖、月事不順、雄性素高，不孕及相關代謝疾病稱之。
英國的Homburg以35位PCOM及90位PCOS為研究對象，紀錄其年齡、身高、體重、抽血荷爾蒙指數及AMH，加以做比較。結果發現正常婦女的AMH大約在3.0左右，PCOM則平均7.4左右，而PCOS最高平均為11左右。
Homburg發現PCOM和PCOS患者的FSH比一般人低，而PCOS的LH又比PCOM高。如果以AMH超過6.7，且LH大於6.0等兩大條件來定義，可以診斷出PCOS達82.6%的準確度。
「黃醫師的見解」：PCOS的AMH通常比較高，且臨床症狀包括多毛、月經不規則及排卵障礙的不孕症。而文章最前面所提的病患月經規則度正常，AMH7.2且年齡謹27歲，臨床意義應為患者卵子的庫存量豐沛，生育籌碼面寬鬆，如無合併其他不孕問題，要懷孕只是遲早的事，不必太過擔心。
〈摘譯自歐洲人類生殖醫學期刊2013年4月份〉------不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)311-3331
