單一精蟲顯微注射提高受精率【2013/12/11】
(摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊2013年09月份)
不孕病人找專業不孕症醫師檢查，有三成完全找不出任何問題，這些不明原因不孕患者，有5至25%可能是因為潛在的精子受精障礙，甚至因卵子卵殼太硬使得精卵無法受精(即精卵互斥)，做傳統試管嬰兒會發現精子卵子狀況都正常，但放在培養皿中就是「不來電」，導致失敗。唯一解決的方案便是─單一精蟲顯微注射，克服受精障礙，進一步成功懷孕。
美國賓州Dokros醫學博士回顧1992至2012年，有關不明原因不孕及單一精蟲顯微注射(ICSI)的論文，分析其中11篇共901位不孕婦女，取出共11767顆卵子，比較ICSI和傳統體外受精(IVF)，兩者受精成功率。
在整體受精率部分ICSI為67.5%比IVF 47.8%還要高；做ICSI者較少發生精卵受精失敗的狀況，但只做傳統IVF的，精卵完全不受精的相對風險為ICSI的8.22倍。由此看來針對不明原因不孕症病患，取卵後執行ICSI比較能確保精卵受精成功。
在這11篇論文中，其中較大型的是500對不明原因不孕症病患，生平做第一次試管嬰兒，隨機分配為IVF及ICSI兩組，結果只作IVF者有31%精卵互斥，完全沒法受精，而做ICSI者僅2%精卵受精失敗。
可見針對不明原因不孕症病患，特別是過去完全沒有懷孕、流產或子宮外孕患者，在做第一次試管嬰兒時最好做ICSI(單一精蟲顯微注射)，比較可以確保高的受精率及成功懷孕率。
黃醫師的見解：生生不息在早期開幕時也遇過不明原因不孕症患者做試管嬰兒(IVF)，完全沒受精案例。對醫療來說，做一次試管嬰兒發現「精卵互斥」的病因可說是大功一件，但對一些病患來說做一次試管結果沒有可用的受精卵，可說相當傷荷包，因此從2010年開始，只要是過去沒有懷孕過的病患，一律建議部分卵子接受ICSI以確保較高的受精率，這個做法和本論文的觀點完全相吻合。
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