生殖新知

胚胎實驗室品管的新方法【2013/02/13】

(摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊2012年10月份)


試管嬰兒胚胎實驗室的品質控管很重要,目前最常用的是鼠胚或人類精蟲活動力測試,藉此確保胚胎培養所需的培養皿、礦物油、培養液、培養箱及整個氣體系統對胚胎而言是無毒且安全的。

以往傳統對實驗室的品管評估,僅止於多少受精卵可培育成第五天的胚胎(囊胚),而現在許多研究報告指出囊胚內細胞團(Inner cell mass簡稱ICM)發育愈好,試管嬰兒成功率愈高,且有更好的活產機會。美國Gada醫師提出何不以ICM的發育結果來當作實驗室管控依據?

Gada拿實驗室常見的有機溶出物─甲醛來測試,分別以0、16、32、64MM的濃度下觀察鼠胚囊胚形成,人類精蟲活動力,以及老鼠囊胚內細胞團發育狀況。

結果發現鼠胚囊胚形成率及精蟲活動力,在甲醛濃度提高下雖然會下降,但下降的幅度仍是以囊胚內細胞團(ICM)的發育最為明顯。

換句話說,當胚胎實驗室有任何有毒物質形成時,囊胚內細胞質的發育情況立刻受到影響,可以相對靈敏地偵測出實驗室的有毒物質。

這個訊息相當重要,實驗室如果以ICM生長當做品質指標,會比鼠胚及人類精蟲活力測試更早偵測實驗室的品質漏洞,及時偵測,立即改善,那麼胚胎實驗室的品質便可以確保,病人成功懷孕率,自然水漲船高。


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