生殖新知

習慣性流產的原因【2012/11/07】

(摘譯自歐洲人類生殖醫學期刊2012年8月份)


流產是指懷孕未滿24週胎兒或胚胎發育不成型或喪失心跳稱之,大多發生在10週以前。而習慣性流產是指連續流產三次或三次以上稱之。其原因到底為何,依據過去的經驗,都將其歸咎於胚胎染色體不良。

由於許多院所對於習慣性流產患者的病因並沒有深入探究。因此日本Eita Mizutani特別針對482位習慣性流產病人,進行胚胎染色體、子宮、免疫...等詳細檢查。

結果發現胚胎染色體異常佔41%為最多,其次為不明原因,佔25%。其他如父母的染色體異常,自體免疫、內分泌異常,子宮結構異常及綜合因素,分別佔10%,9%、6%、5%及4%。可見最常見的因素還是胚胎本身的染色體異常問題。值得注意的是母親年齡超過40歲以上,則有高達55%的流產原因是胎兒染色體異常所造成。

如果習慣性流產的原因是胎兒染色體異常,倘使繼續努力「做人」,則有高達71%的患者最終獲得活產寶寶。而如果是不明原因流產者,僅52%患者最後如願得子。

黃醫師的見解:本院目前為止協助習慣性流產患者成功得子個案至少在二十例以上。一方面在於患者的堅持不放棄,其次利用試管嬰兒刻意造成多胞胎懷孕,不良胚胎自行淘汰,再加上黃體素、長效型安胎針,阿斯匹林調節免疫、治療披衣菌,控制甲狀腺素及泌乳激素,絕大多數患者均能讓寶寶平安順產。


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