體重、短期減重和試管嬰兒成功懷孕率【2012/10/10】
(摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊2012年7月份)
體重和試管嬰兒成功懷孕率之間的關係，向來被許多學者拿來研究和討論。而美國Hauser醫師除了研究BMI外，還進一步探討短期間減重是否會提昇試管嬰兒治療成功率。
170位不孕婦女共進行233人次試管嬰兒療程，除了測量其BMI，還特別紀錄每位患者在近五個月內的體重變化(增加或減少)，然後統計試管嬰兒取卵數目、成功懷孕率及活產率。
研究觀察到BMI愈大者(肥胖)，取得成熟的卵子數愈少，成功懷孕率及活產率偏低，就活產率而言BMI介於20至22.4之間者其活產率高達42%，但過度肥胖(BMI大於25以上)者僅有23%的寶寶活產率。
原本預期短期間減重者有較高的成功懷孕率，結果卻不然；短期間減重者雖然可以取得相對多品質好的卵子，但是在胚胎植入後成功懷孕率活產產率和原本一樣，並沒有改變。探究其原因，可能是雖然取得成熟卵子數比較多，但最後也只挑前面二、三顆最頂級的胚胎來植入，因此看不出有任何提昇懷孕率的效果出現。
黃醫師的見解：體重過重或肥胖者確實在做試管嬰兒時需要施打較高劑量針劑，取得卵子數目相對少，且成功率偏低，這種臨床現象和絕大多數的研究相吻合。至於短時間減重，除了作者提出可以植入頂級胚胎數目相當的理論外，個人認為短期減重有可能在脂肪代謝的過程中產生大量不利於胚胎著床的因子，雖然多了一兩顆頂級胚胎，但是加上不利的著床因素，總合起來看不出提昇成功率的效果，因此建議不孕且肥胖的患者，減至理想體重後，先維持二個月，再進行試管嬰兒治療或許會有更好的結果。
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