抗穆氏管荷爾蒙(AMH)之臨床意義【2012/07/25】
眾所皆知AMH(抗穆氏管荷爾蒙)是評估卵巢功能的重要指數之一。理論上指數愈高，患者生育酬碼面寬鬆，卵子貯量豐沛，反之亦然。
丹麥Toft博士針對年輕婦女抽血檢查AMH及雄性激素，同時紀錄月經週期及使用避孕藥情形。
結果發現AMH愈高，婦女體內雄性激素總量愈高。AMH數值高低排行在前三分之一的患者中有55%患者雄性素偏高，且月經不規則的現象比較明顯。據統計AMH每上升1ng/ml，則月經不規則的風險提高45%。
過去多數學者認為AMH不會因為用藥，抽血時間不同而有所改變。Toft的研究發現如果在使用口服避孕藥期間抽血，測出的AMH會偏低，一般平均少0.4 ng/ml，但在停止使用口服避孕藥後，抽血檢測的AMH比較準確。
Toft研究指出吃DHEA並不會提升AMH數值，而回顧過去論文，也發現DHEA和AMH似乎沒有什麼明顯的關聯。
不過可以確定的是AMH和初始濾泡數目成正相關，也就是說AMH愈高，初始濾泡數目愈多，做試管嬰兒取出成熟卵子數也會比較多。
總之AMH的數值可用來評估婦女生育功能強弱，一般建議在停用避孕藥，或月經期間抽血檢測，比較準確。
〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 2012年3月份〉------不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)311-3331
