子宮腔沾黏的妥善處理方案【2012/05/16】
不孕症最困難的莫過於卵巢衰竭和子宮腔嚴重沾黏。前者可透過合法的捐卵療程懷孕，後者則必須借助「代理孕母」方案，可惜台灣目前尚未立法通過。
子宮腔嚴重沾黏，導致經血變少甚至月經不來，即使做試管嬰兒培養出的好胚胎也無法順利植入並著床，因為子宮腔沾黏如同房屋倒塌，裡面住不了「人」--胚胎。多數不孕症專家面對這種狀況束手無策。
美國Myers醫師提供一套完整的治療策略，聲稱可以使多數子宮腔沾黏患者恢復月經，進而順利懷孕。Myers醫師治療12位子宮腔嚴重沾黏的患者，經過幾個月的治療後，都能恢復正常月經週期，9位有生育計畫的患者中，六位成功懷孕。
Myers醫師的做法是先透過輸卵管攝影，子宮鏡確定子宮內膜的厚度。讓病患吃二至八星期的雌激素，使子宮內膜増厚。並以超音波追蹤直至子宮鏡手術。
手術時讓病患漲尿，並以腹部超音波引導下，執行子宮頸擴張，子宮鏡沾黏剝離手術，完成後在子宮腔放置三角形氣墊防止子宮腔再度沾黏，術後七日取出氣墊，期間患者持續吃高劑量雌激素四至十週，之後安排子宮鏡，輸卵管攝影確定手術的成效。
Myers發表這項合併雌激素，子宮鏡及子宮內避孕器的治療策略，確實得到不錯的治療效果，正受子宮腔沾黏所苦的患者不妨一試。
〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 2012年1月份〉------不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)311-3331
