關於試管嬰兒：子宮內膜應受重視！【2011/12/07】
在試管嬰兒的領域裡，相對於卵子、受精及胚胎品質研究，子宮內膜的生理和著床環境是受到較少的關注及重視的，多數的研究都是停留在動物實驗階段。
有些科學家開始以子宮內膜切片的方式，研究其基因、RNA和代謝產物，鎖定了上百種可能影響胚胎著床的因子，但要進一步找出最關鍵的基因或生化標的物，似乎很困難，加上切片後的子宮內膜或許也會改變原有正常的基因表現，讓這方面的研究增加不少難度。
目前臨床最常用的非侵入性方式，就是運用超音波偵測子宮內膜厚度，及子宮內膜的樣貌，發現病患常吃的排卵藥容易使子宮內膜變薄使胚胎著床率下降，也發現子宮內膜在排卵初期收縮頻率最高，之後逐漸減少，至排卵後七天收縮頻率最低，此時也是胚胎最佳的著床時間。子宮內膜活動頻繁確實會使胚胎更不易著床。
內膜厚度少於0.6公分則胚胎不易成功著床，因此適度使用雌激素來增加子宮內膜厚度使之超過0.7公分甚至0.9公分以上，有較佳的懷孕結果。
有關內膜較薄，胚胎不易著床的原因，有一部分學者認為可能是這類病患，子宮內膜的雌激素受器出問題，因此即使使用了高劑量雌激素仍無法得到很好的發育，導致著床失敗。更有學者強調，因為胚胎比較喜歡低氧環境，內膜較薄時，意味著胚胎愈接近子宮內膜的動脈血管，因此胚胎在相對含氧量高的狀態下得不到好的發展條件，容易導致著床失敗，子宮內膜愈厚時，胚胎距離含氧較高的動脈相對遙遠，因此可以在這低氧環境下持續拙壯並成功著床。
子宮內膜的重要性，在胚胎發育學研究到了極至後，在近年來開始受到重視，相信在未來幾年內，人類將找出胚胎著床的重要因子，進而發展出更新的治療策略，讓試管嬰兒成功率再度提升。
〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 2011年9月份〉------不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)311-3331
