關於試管嬰兒：胚胎植入動作愈輕巧愈好【2011/11/02】
試管嬰兒重頭戲---胚胎植入，聽起來好像就是把胚胎放到子宮，相當容易，但其中蘊含很多的學問，植入時稍有閃失可能嚴重影響成功率。過去針對胚胎植入的研究重點在於植入管的種類、植入胚胎的位置、預先模擬植入的必要性、超音波引導下植入...等。波蘭研究團隊將研究重點放在植入時，醫師以空針筒推出時，培養液在植入導管內形成的壓力是否對胚胎造成損害，進而影響胚胎著床的可能性。
研究顯示推送胚胎的過程中，植入管內壓力和因管徑內不同位置有不同的液體流速形成的剪力，都可能造成胚胎的衝擊。研究指出因為植入內管的管口為了製做成更平滑且較無創傷性，開口處通常會內縮且比原本管徑稍小，依照流體動力學原理，培養液在開口處的流速必定比較高，局部壓力也會升高，胚胎流經此處也會承受較大的壓力衝擊。要減少這種衝擊造成胚胎毀損的唯一方法，就是推送胚胎時越輕巧且越慢越好。
黃醫師觀點：個人臨床經驗完全贊同這個論點，原本以一般自己習慣的速度推送胚胎就有不錯的成功率，最近三個月個人刻意以更慢的速度推送胚胎，結果發現試管成功率增加了5~10%之多。回頭想想有時為了將胚胎植入到子宮深處，特別加壓迅速推出胚胎，雖然胚胎到達最佳著床位置，但在推送過程中部分胚胎可能早已造成毀損導致著床失敗，反而討不到便宜。有了臨床的經驗及論文的佐證，本人從此絕對遵守此一原則來植入胚胎，請患者們放心。
〈摘譯自美國生殖不孕症醫學期刊 2011年8月份〉------不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)311-3331
