生殖新知

DHEA真是神丹妙藥? 【2011/10/19】

 

DHEA萃取自南美洲洋野山芋,號稱可以改善排卵效果,尤其用在AMH指數偏低或排卵數少的不孕患者,服用DHEA可助試管嬰兒取得更多更好的卵子,以提高治療成功率。

 

    從2000年開始便有零星的論文提及DHEA在不孕症試管嬰兒的療效。其實DHEA在歐美許多國家藥局都有販售,不需要處方籤便可以取得,它是一種腎上腺分泌的類固醇,據說可延遲老化及重返青春的效果,運動員使用它,在競技場上可以生龍活虎。

 

    不過DHEA也有不少副作用,長期使用可能會狂冒青春痘、掉髮、體毛變多、聲音變低沉,短期使用會降低體內好的膽固醇(HDL)、降低胰島素的調節功能、導致血糖不穩、其他還有肝功能異常、高血壓、急性躁症、痙癴、心博過速等副作用。

 

    土耳其的Urman學者指出,儘管已有許多論文指出DHEA可以使不孕症病患在接受試管嬰兒治療時排出更多更好的卵子,但仔細回顧這些論文會發現,大多是病患人數太少,或是研究方式並非採用大型隨機臨床追蹤模式,沒有有效的對照組,來證實DHEA的真正效果;因此對專業人士的說服度稍嫌不足。但是近十年來的論文似乎也沒提及DHEA對不孕症治療有不良效果出現;針對這一點,Urman認為當新的藥物出現,多數研究機構多少會投讀者所好---希望看到新藥有正面效果的心態,因此儘可能發表有利的論文而把沒效果或反效果的論文隱藏起來。

 

    Urman認為DHEA在不孕症治療上似乎是靈丹妙藥,但在大型、隨機、有規模、較嚴謹的論文證實它真的有效且安全之前,專業的不孕症醫師們,應該要忍住「誘惑」,儘可能「hold」住,謹慎使用為妙。

 

〈摘譯自歐洲人類生殖醫學期刊2011年8月份〉------不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)311-3331

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