台灣不孕症年會開會心得【2011/09/28】
2011年台灣生殖醫學會於8月27.28兩日在台南舉行，會議內容由學會精心安排，提供不少有助不孕症臨床治療的觀念及知識，就其中精華部分加以節錄，以供讀者參考。
一. 台大黃楚珺醫師發現做試管嬰兒的患者在取卵前夕黃體素濃度上升的天數愈久，成功懷孕的機會愈低。建議如果有此現象發生，建議改採冷凍胚胎方式，之後解胚植入比較好。
二. 馬偕林明輝主任研究發現，採拮抗療法時，打傳統破卵針合併GnRHa來誘發卵子最後成熟，之後有比較高的試管嬰兒成功懷孕率。林醫師認為可能是GnRHa可以降低拮抗療法造成子宮內膜不易著床的副作用。
三. 來自澳洲的醫學博士David也是世界不孕症醫學會的總裁，在專題演講中提到「更健康的試管治療」就是透過單一胚胎植入及冷凍胚胎技術的策略，來降低試管嬰兒帶來的多胞胎及卵巢過度刺激的風險。
四. 新光醫院黃建榮主任綜合整理胚胎植入的技巧，內容完整充實，包括假植入技術，超音波引導植入胚胎術可提高懷孕率；植入外管勿超過子宮頸內口；子宮鏡切除部份子宮頸組織可降低困難植入的狀況發生；胚胎植入完後，植入管宜慢慢退出子宮頸，植入的胚胎培養液量在10~20μL之間有較高的懷孕率。植入胚胎位置距離子宮頸1.5至2CM最易懷孕。植入胚胎最好從胚胎離開培養室30秒內完成，成功率較高，但推入胚胎的動作最好設定在三秒鐘左右有最佳的成功率。植入胚胎時運用Atosiban抑制子宮收縮，有利胚胎著床。
五. 北醫曾啟瑞院長及王家瑋主任共同發表，一位重覆著床失敗個案，失敗的原因確認為子宮內膜過薄，於是在月經期間開始服用高劑量的雌激素長達49天接著打排卵針九天，取出卵子植入胚胎時，內膜厚度由本來的0.6公分提昇至0.9公分，在這次成功植入三顆胚胎合併較佳的著床條件下，病人終於成功懷雙胞胎。
個人見解：本次大會令我收穫良多，有大部份是個人行醫時就已運用且得心應手，一部份新的且實用的資訊也會運用到我未來的病人身上，希望藉由不斷的交流，提昇個人技術及經驗，進而提供患者更好、更有效率的服務品質。
