試管嬰兒取卵數目與成功率【2011/09/21】
取卵數的多寡和試管嬰兒活產率，是否相關?到底要取多少顆卵才能確保不錯的活產率?有些醫師可能認為八顆、十顆以上，有些認為越多越好，足夠就好，但答案絕對不會是越少越好！
英國Sunkara醫師統計分析該國1991年至2008年間共78萬餘試管嬰兒治療人次，排除年齡過大，資料不全、冷凍胚胎植入...等，收集40萬餘人次接受試管嬰兒並植入新鮮(非解凍)胚胎，就取卵數及活產率兩者加以分析比較，看看是否有所關聯，以提供臨床醫師參考。
統計結果發現活產率隨著取卵數目由1至7快速增加，8至15顆卵呈現緩慢增加，取卵數15至20左右有最高的活產率，但取卵數超過20以上，活產率呈現緩慢下滑。
Sunkara認為取卵顆數在15左右有最高的懷孕率和活產率，而且發生卵巢過度刺激的機率不會太高，因此理想的取卵數應該在15~18顆之間。
取卵數愈高(超過20顆以上)可能合併過度的卵巢刺激以及過高的雌激素，反而某種程度的影響胚胎著床，讓懷孕率及活產率下降，不過總體的懷孕率仍高過取卵數較低的族群(取卵數在5顆以下)。
Sunkara認為目前試管嬰兒開始走向友善療法，打較少的針劑，取卵數也偏低，雖然比較不會造成卵巢過度刺激，但普通取卵數較少，或多或少會影響成功率。建議可採折衷方案，打針劑量設定在友善療法和傳統試管之間，透過適量的排卵針刺激取得理想顆數的卵子，即可維持成功率，又不會增加卵巢過度刺激的發生率。
〈摘譯自歐洲人類生殖醫學期刊2011年7月份〉------不孕症/人工授精/試管嬰兒諮詢專線: (07)311-3331
